Accord d'entreprise "Accord portant mise en place du télétravail au sein de l'Agence de santé Océan indien" chez ARS - AGENCE DE SANTE OCEAN INDIEN (Siège)

DRH-AG/NYP/DG/2018-088

Accord portant mise en place du télétravail

au sein de l’Agence de santé Océan indien

Entre

L’Agence de santé Océan Indien, ci-après « Agence » ou « ARS OI », représentée par XXXXXX directrice générale,

Et

La CFTC, représentée par XXXXXXXX accompagnée de XXXXXXXXXXX

Cet accord contenant :

Préambule	…………………………………………………………………………………………………………….........	6
Définitions	…………………………………………………………………………………………………………………..	7
Titre Ier	Principes généraux………………………………………………………………………………………….	8
Article 1er	Objet – Champs d’application………………………………………………………………………………	8
Article 2	Volontariat……………………………………………………………………………………………………..	8
Article 3	Egalité de traitement…………………………………………………………………………………………	8
Article 4	Interdiction de la sous-traitance……………………………………………………………………………..	8
Article 5	Amélioration continue du déploiement du télétravail……………………………………………………..	8
Article 6	Pouvoir de direction de l’administration……………………………………………………………………	8
Titre II	De l’organisation générale du télétravail……………………………………………………………….	9
Article 7	Critères d’exclusion liés à la qualité de l’agent……………………………………………………………	9
Article 8	Critères d’exclusion liés à l’activité …………...…………………………………………………………….	9
Article 9	Critères d’exclusion liés à l’organisation de l’Agence et de ses services………………………………	9
	Jour(s) d’exclusion du télétravail………………………………………………………………….	9
	Seuil d’effectifs minimum………………………………………………………………………….	9
Article 10	Conditions d’exercice du télétravail…………………………………………………………………………	10
	Quotités minimale & maximale……………………………………………………………………	10
	Obligation de présence…………………………………………………………………………….	10
	Modalités d’exercice……………………………………………………………………………….	10
Article 11	Choix de la formule – Utilisation des jour(s) flottant(s) de télétravail……………………………………	10
	Choix de la formule………………………………………………………………………………...	10
	Utilisation des jour(s) flottant(s)…………………………………………………………………..	10
Article 12	Durée quotidienne du travail…………………………………………………………………………………	10
	Comptabilisation du temps de travail…………………………………………………………….	10
	Dépassement de la durée quotidienne de travail……………………………………………….	11
Article 13	Lieu d’exercice………………………………………………………………………………………………...	11
	Télétravail au domicile de l’agent…………………………………………………………………	11
	Mission durant l’exercice en télétravail…………………………………………………………..	11
Article 14	Rappel sur ordre – Suspensions du télétravail……………………………………………………………	11
	Rappel sur ordre……………………………………………………………………………………	11
	Suspension temporaire liées à des conditions particulières…………………………………..	11
	Suspension temporaire liées aux congés annuels……………………………………………..	12

Article 15	Equipement des télétravailleurs(euses)..…………………………………………………………………..	12
	Composition de l’équipement en télétravail……………………………………………………..	12
	Dotation en ordinateur portable et calculette……………………………………………………	12
	Dotation en téléphones mobiles…………………………………………………………………..	12
	Mise en route & Maintenance de l’équipement…………………………………………………	12
	Restitution de l’équipement……………………………………………………………………….	13
Article 16	Prise en charge des frais des télétravailleurs(euses)..…………………………………………………...	13
	Diagnostic électrique……………………………………………………………………………….	13
	Assurance du domicile de l’agent………………………………………………………………...	13
	Indemnité……………………………………………………………………………………………	13
	Consommation téléphonique……………………………………………………………………...	14

Article 17	Protection de la santé & Sécurité au travail………………………………………………………………..	14
	Protection de la santé……………………………………………………………………………...	14
	Sécurité au travail…………………………………………………………………………………..	14
	Accès du Comité Hygiène, sécurité et Conditions de Travail (CHSCT) sur le lieu d’exercice du télétravail……………………………………………………………………………	14
Article 18	Sécurité des systèmes d’information et protection des données………………………………………..	14
Titre III	Des cas spécifiques de télétravail………………………………………………………………………	15
Article 19	Télétravail pour raison médicale…………………………………………………………………………….	15
Article 20	Télétravail en cas de perturbations majeures……………………………………………………………...	15
Titre IV	De la gestion du télétravail………………………………………………………………………………...	16
Article 21	Modalités de demande d’exercice en télétravail…………………………………………………………..	16
	Circuit de la demande……………………………………………………………………………...	16
	Campagne annuelle………………………………………………………………………………..	16
	Demandes hors campagne………………………………………………………………………..	16
Article 22	Modalités d’analyse de la demande d’exercice en télétravail…………………………………………....	17
	Critères d’analyse…………………………………………………………………………………..	17
	Critère de priorisation………………………………………………………………………………	17
	Entretien préalable à l’avis sur la demande……………………………………………………..	17
Article 23	Décision d’autorisation - Durée de l’autorisation – Période d’adaptation……………………………….	17
Article 24	Situation en cas de changement de poste ou de service………………………………………………...	18
Article 25	Renouvellement de l’autorisation d’exercice en télétravail……………………………………………….	18
Article 26	Fin de l’autorisation d’exercer en télétravail………………………………………………………………..	18
Article 27	Evaluation de l’exercice en télétravail………………………………………………................................	18
	Bilans intermédiaires……………………………………………………………………………….	18
	Bilan annuel…………………………………………………………………………………………	19
Article 28	Voies de recours………………………………………………………………………………………………	19
Titre V	De la formation……………………………………………………………………………………………….	19
Article 29	Formations au télétravail……………………………………………………………………………………..	19
Article 30	Formation aux équipements…………………………………………………………………………….......	19
Titre VI	Dispositions transitoires et finales….……………………………………………………………….......	19
Article 31	Dispositions transitoires 2018-2020…………………………………………………………………….......	19
	Décisions fixant les jours d’exclusion du télétravail au sein de l’Agence et/ou des services 2018-2020…………………………………………………………………………………………..	19
	Calendrier de la campagne annuelle de recensement 2018-2019……………………………	19
	Durée de l’autorisation d’exercer en télétravail 2018-2020……………………………………	20
Article 32	Vademecum du télétravail…………………………………………………..............................................	20
Article 33	Entrée en vigueur – Durée – Valeur juridique de l’accord………………………………………………..	20
Article 34	Commission de suivi de l’accord…………………………………………………………………………….	20
Article 35	Bilan de la mise en œuvre de l’accord……………………………………………………………………...	21
Article 36	Modification de l’accord………………………………………………………………………………….......	21
Article 37	Dénonciation de l’accord……………………………………………………………………………………..	21
Annexes	............................................................................................................................................................	22
Annexe I	Documents type……………………………………………………………………………………………….	23
1.-	Formulaire de demande d’exercice en télétravail & d’avis du responsable de service dans le cadre de la campagne annuelle de recensement………………………………………………………………………………….	24
2.-	Formulaire de demande d’exercice en télétravail & d’avis du responsable de service hors campagne annuelle de recensement………………………………………………………………………………………………	28
3.-	Formulaire de demande d’exercice en télétravail & d’avis du responsable de service dans le cadre du télétravail pour raison médicale………………………………………………………………………………………..	32
4.-	Attestation sur l’honneur ……………………………………………………………………………………………….	36
5.-	Attestation de remise de matériel & de respect de la Charte informatique………………………………………	37

Annexe III	Vademecum du télétravail (document à part)...………………………………………………………………….
Gestion administrative ……………………...............................................................................................................

Fiche N°1 Le télétravail : Le circuit simplifié de gestion d’une demande d’exercice en télétravail……………………………………..
Fiche N°2 Le télétravail : La quotité d’exercice ……………...………………………………................................................................
Fiche N°3 La demande d’exercice en télétravail : La justification d’une connexion internet d’un débit suffisant……………………
Fiche N°3 bis La demande d’exercice en télétravail : Qui fait quoi durant la campagne annuelle ? …………………………………….
Fiche N°3 ter La demande d’exercice en télétravail : Qui fait quoi dans une demande d’exercice en télétravail pour raison médicale ?............................................................................................................................................................................
Fiche N°3 quater La demande d’exercice en télétravail : Le cas particulier de la demande hors campagne annuelle liée à un changement de poste ou de service ……………………………………………………………………………………………….
Fiche N°4 Le dispositif télétravail pour perturbations majeures : L’information de l’agent………………..................................
Fiche N°5 L’autorisation d’exercice en télétravail : La décision individuelle ou l’avenant au contrat de travail………………….
Fiche N°5bis L’autorisation d’exercice en télétravail : La conformité du domicile ………………………………….............................
Fiche N°5ter L’autorisation d’exercice en télétravail : La période d’adaptation…………………………………………………………
Fiche N°6 L’exercice du télétravail : La relation de travail………………………………………………………………………………..
Fiche N°6bis L’exercice du télétravail : Le décompte du temps de travail………………………………………………………………….
Fiche N°6ter L’exercice du télétravail: Les modalités de gestion des missions durant le télétravail…………………………...............
Fiche N°7 L’évaluation du télétravail : Les modalités de suivi des agents ……………………………………………………………..
Fiche N°8 La Protection de la sante : La médecine de prévention et du travail………………………………………………..............
Fiche N°8bis La sécurité et santé au travail : La prise en compte du télétravail dans la prévention des risques professionnels………………………………………………………………………………………………………………………….
Fiche N°9 La Formation au télétravail : L’accompagnement de l’agent et de ses managers……………………………..................
PRISE EN CHARGE DES FRAIS ……………………………………………………………………………………....................
Fiche N°10 Le diagnostic électrique : Les modalités de prise en charge………………………………………………………………….
Fiche N°11 L’indemnité télétravail : Les modalités de versement et de proratisation……………………………………......................
GESTION INFORMATIQUE & DES EQUIPEMENTS ……………………………………………………………………………
Fiche N°12 L’équipement individuel permanent : Le(la) télétravailleur(euse) en jour(s) fixe(s)….……………………………...............
Fiche N°12bis Le pool d’ordinateurs : Le(la) télétravailleur(euse) en jour(s) flottant(s)..........................................................................
Fiche N°13 La Sécurité des systèmes d’information et protection des données : Les obligations de l’agent……………………..
Fiche N°14 La formation aux équipements : L’accompagnement de l’agent……………………………………………………………….

Documents types…………………………………………………………………………………………………….......................
Attestation pour l’utilisation d’un véhicule de service……………………………………………….……………………………..
Autorisation annuelle d’utilisation ponctuelle d’un véhicule de service avec remisage à domicile……………….................
Demande d’utilisation du véhicule personnel pour les besoins du service………………………………………….................
Avenant au contrat de travail…………………………………………………………………………………………………………
Avenant au contrat de travail dans le cadre du télétravail pour raison médicale……………………………………………….
Décision portant autorisation d’exercice en télétravail…………………………………………………………………...............
Décision portant autorisation d’exercice en télétravail pour raison médicale………………………………………………….
Décision portant refus d’exercer en télétravail………………………………………………………………………….................
Décision portant fin d’autorisation d’exercer en télétravail………………………………………………………………………..
Décision portant activation du dispositif de télétravail pour perturbations majeures……………………………….................
Formulaire de demande de formation au télétravail et/ou aux équipements informatiques et téléphonique………….…….
Décision d’information aux agents de l’activation du dispositif de télétravail pour perturbations majeures………………....

Préambule

Dans le cadre de la Démarche Qualité de Vie au Travail (QVT) engagée en 2017 avec l’objectif d’améliorer le bien-être des agents dans leur travail et la performance collective, la directrice générale a souhaité avec les organisations syndicales, répondre à la demande des personnels de mise en place du télétravail.

L’ARS OI et ses représentants syndicaux, conscients du changement de culture et de posture managériale entraînés par le télétravail, appellent de leurs vœux que sa mise en œuvre se traduise par des effets positifs sur les agents (meilleure articulation entre la vie personnelle et la vie professionnelle, réduction de la fatigue, gain en autonomie, limitation du stress, augmentation de productivité) comme sur le collectif de travail (management plus participatif, responsabilisation de tous, meilleure formalisation des objectifs, et des moyens et ressources).

Le présent accord adapte la réglementation liée au télétravail procédant :

• Du protocole Ucanss du 28 novembre 2017 relatif au travail à distance

• De l’accord collectif relatif à l’Aménagement du Temps de Travail (ATT) au sein de l’ARS OI du 26 mars 2014

C’est dans le respect de de l’article 2.1 du Protocole Ucanss et de l’ATT susmentionnés, que cette négociation a entendu (i) permettre l’exercice du télétravail par le plus grand nombre d’agents répondant aux critères d’éligibilité par une acception large de ses contours ; (ii) faire progresser et moderniser les modes d’action de l’Agence face aux évolutions des méthodes de travail, (iii) tout en assurant la continuité de service et le bon fonctionnement de l’Agence (iv) et la maîtrise des coûts liés.

Ceci exposé, et après consultation du Comité d’Agence, il est convenu ce qui suit :

Définitions

Chef de service	Agent en charge du management général du service tel que défini ci-dessous.
Effectif réel	L’effectif réel correspond au nombre d’agents affectés dans le service.
Service	Unité d’organisation du travail placée au niveau immédiatement en-dessous de la direction d’appartenance
Télétravail	Le télétravail désigne toute forme d’organisation du travail dans laquelle les fonctions qui auraient pu être exercées par un agent dans les locaux de son employeur sont réalisées hors de ces locaux de façon régulière et volontaire en utilisant les technologies de l’information et de la communication. Au sein de l’ARS OI, il est organisé au domicile de l’agent. Il s’entend également de la possibilité, depuis le domicile de l’agent, d’effectuer des missions en dehors des locaux de l’ARS OI. Les périodes d’astreinte prévues par la circulaire DRH/DRH2B n°2011-242 du 22 juin 2011 relative à la gestion des astreintes effectuées par les personnels des agences régionales de santé ne constituent pas du télétravail au sens du présent accord.
Télétravail en jours fixes	Télétravail s’exerçant selon des jours prédéfinis à l’avance.
Télétravail en jours flottants	Télétravail s’exerçant selon un quota de jours déterminés mensuellement.
Durée quotidienne de travail	La durée de travail prise en compte, conformément à la définition légale de la durée de travail effective, est le temps durant lequel l’agent est à la disposition de l’ARS OI et doit se conformer à ses directives, sans pouvoir vaquer librement à ses occupations personnelles. Conformément à l’ATT susvisé, la durée quotidienne est : une journée de travail égale à 7h48 une ½ journée de travail égale à 3h54. Cette durée quotidienne de travail ne comprend pas la pause méridienne minimum de 45 mn qui commence avec l’interruption de l’activité de travail et s’achève avec la reprise de celle-ci.
Plages mobiles	Plages horaires durant lesquelles l’agent a la liberté de choisir, quotidiennement, à sa convenance, ses heures de début et de fin de télétravail, de même que la durée de sa pause méridienne. Conformément à l’ATT susvisé, les plages mobiles sont ainsi déterminées : 07h00 - 9h00 (matin) 15h00 - 19h00 (soir)
Plages fixes	Plages horaires durant lesquelles l’agent doit être présent à son domicile. Conformément à l’ATT susvisé, les plages fixes sont ainsi déterminées : 09h00 - 11h45 (matin) 13h45 - 15h00 (soir)
Pause méridienne	La pause méridienne commence avec l’interruption de l’activité de travail. Elle s’achève avec la reprise d’activité. Elle est comprise entre 45 mns et 2h. l’éventuel temps de trajet entre le lieu de travail et le lieu de restauration fait partie de la pause méridienne.

Titre I^er

Principes généraux

Article 1^er.- Objet – Champs d’application

Le présent accord a pour objet de préciser les conditions de mise en place et d’exercice du télétravail au sein de l’ARS OI.

Il concerne tous les agents de droit privé affectés à l’Agence à Mayotte et à La Réunion répondant aux critères d’éligibilité d’exercice en télétravail.

Article 2.- Volontariat

Le télétravail est fondé sur le principe du volontariat.

Dès lors, aucun agent ne peut être contraint à exercer ses missions en télétravail, aucun candidat à un poste au sein de l’Agence ne peut être incité à accepter un poste sous condition d’exercer en télétravail et aucun emploi ne peut être réservé à un agent exerçant en télétravail.

Article 3.- Egalité de traitement entre les agents

Les agents exerçant en télétravail relèvent des mêmes droits et obligations légales, réglementaires et conventionnels que les agents exerçant sur les sites de l’ARS OI en matière, notamment, de congés annuels, délivrance de tickets restaurant, traitement, avancement de carrière, droit à la formation et droit à la déconnexion.

En cas d’alerte rouge décidée par les autorités préfectorales de Mayotte ou de La Réunion, les agents exerçant en télétravail durant cette période ne sont pas autorisés à travailler. Seuls peuvent être mobilisés, dans les conditions comparables aux travailleurs sur site, les télétravailleurs(euses) participant à la gestion de crise.

Article 4.- Interdiction de la sous-traitance

Le(la) télétravailleur(euse) s’engage à ne pas sous-traiter les travaux qui lui sont confiés par son supérieur hiérarchique, à respecter la confidentialité des informations obtenues ou recueillies dans le cadre de son travail et à ne pas les utiliser à des fins personnelles.

Article 5.- Amélioration continue du déploiement du Télétravail

La direction générale favorise l’exercice du télétravail sous réserve de la continuité de service et du fonctionnement régulier de l’Agence.

A cet effet, elle s’engage à :

• Organiser la suppléance des missions liées à l’accueil physique et téléphonique ainsi qu’au secrétariat au sein des différentes directions d’ici le 1^er juillet 2019 ;

• Conduire une réflexion, au-delà du seul cadre du télétravail, sur la régulation de la charge de travail des agents, sur le 1^er semestre de l’année 2019.

Article 6.- Pouvoir de direction de l’administration

Il peut être mis fin à tout moment à l’autorisation d’exercer en télétravail, sur décision motivée de la directrice générale, pour des motifs liés à l’organisation du service ou à la manière de servir de l’agent, sous réserve du respect d’un préavis de 2 mois et après entretien de l’agent avec le chef de service.

En cas de télétravail pour raison médicale, seuls des motifs liés à la manière de servir de l’agent peuvent justifier le retrait de l’autorisation accordée.

Si cette décision intervient pendant la période d’adaptation prévue à l’article 23 du présent accord, le délai de préavis est ramené à 1 mois. Cette décision est notifiée à l’agent.

Titre II

De l’organisation générale du télétravail

Article 7.- Critères d’exclusion liés à la qualité de l’agent

Ne peuvent prétendre à l’exercice de leurs missions en télétravail, en jours fixes ou flottants, les personnels suivants :

• Agent ayant moins de 3 mois révolus d’activité au sein de l’Agence

• Stagiaires et apprentis

• Directeurs siégeant au Comex (cette exclusion s’étend aux agents assurant l’intérim desdites fonctions)

• Agent exerçant une quotité de service à temps partiel égale à 50%, sauf en cas de télétravail pour raison médicale prévu à l’article 19 du présent accord

Article 8.- Critères d’exclusion liés à l’activité

Ne peuvent être exercées en télétravail les activités suivantes :

1. Activités sur documents non dématérialisables et dont l’utilisation papier pose des difficultés de confidentialité (prévention du risque de consultation par des personnes non habilitées ; prévention du risque de perte)

2. Activités nécessitant l’utilisation de matières premières et/ou d’équipements spécifiques (type EPI)

3. Activités de terrain, hors réunions ou visites de contrôle programmées

4. Activités nécessitant une présence physique auprès des usagers de l’ARS OI sur le lieu de travail habituel

5. Activités de secrétariat de direction ou de service dans l’attente de la mise en place de la suppléance visée à l’article 5 du présent accord

Article 9.- Critères d’exclusion liés à l’organisation de l’Agence et de ses services

• Jour(s) d’exclusion du télétravail

Afin d’assurer et garantir au mieux la continuité de service, le bon fonctionnement de l’ARS OI et de maintenir une cohésion d’ensemble des équipes, des jours d’exclusion du télétravail sont prévus :

• A raison d’un jour par semaine pour l’ensemble de l’ARS OI, jour fixé par décision de la directrice générale, révisable annuellement au plus tard le 15 février pour une entrée en vigueur le 1^er juillet

• La possibilité est offerte au chef de service de déterminer, en concertation avec les agents du service, au maximum une journée supplémentaire (de 0,5 à 1) de jour sans télétravail au sein du service, dans les mêmes délais que ceux prévus à l’alinéa précédent

Cette exclusion ne s’applique pas aux agents en télétravail pour raison médicale prévu à l’article 19 du présent accord.

• Seuil d’effectifs minimum

Les chefs de service, après discussion avec les agents, et examen en COMEX, ne peuvent exiger plus de 50% maximum de l’effectif réel du service en travail sur site.

Cette règle ne s’applique pas aux services composés de 3 agents et moins.

Article 10.- Conditions d’exercice du télétravail

• Quotités minimale & maximale

Le télétravail s’exerce selon une quotité minimale d’un jour.

Il s’exerce selon une formule en jour(s) fixe(s) ou jour(s) flottant(s), à raison de :

• trois jours maximum par semaine, sauf dérogation au titre du télétravail pour raison médicale prévu à l’article 19 du présent accord

• douze jours maximum par mois, sans que cela ne conduise l’agent à exercer en télétravail plus de trois jours par semaine.

Le(s) jour(s) de télétravail est(sont) fractionnable(s) en ½ journées.

• Modalités d’exercice

La formule choisie est inscrite dans l’avenant au contrat de travail.

Article 11.- Choix de la formule de télétravail – Utilisation des jour(s) de télétravail

• Choix de la formule

Lors de sa demande d’exercice en télétravail, l’agent indique le choix de la formule de télétravail qu’il sollicite.

Cette formule fait l’objet des points abordés lors de l’entretien préalable prévu à l’article 27 du présent accord.

• Utilisation des jour(s) flottant(s) de télétravail

La prise des jours flottants est déterminée par l’agent avec le chef de service, sur avis du supérieur hiérarchique le cas échéant, en fonction de la situation particulière du service et de la nature des activités exercées.

En tout état de cause, un délai de prévenance au moins égal à 3 jours ouvrés doit être respecté.

La prise effective du(des)dit(s) jour(s) ne peut conduire l’agent à exercer en télétravail plus de 3 jours par semaine.

Les jours flottants de télétravail non utilisés sont définitivement perdus au terme de chaque mois de l’année.

Article 12.- Durée quotidienne du travail 

• Comptabilisation du temps de travail

La durée quotidienne de travail de l’agent exerçant en télétravail est limitée à celle applicable à l’ARS OI, soit 7h48, effectués selon les mêmes obligations de respect des plages mobiles et fixes définies par l’ATT et reprises dans le présent accord.

Le décompte forfaitaire est déclenché par le badgeage à distance 4 fois par jour de l’agent:

• à la prise de service

• à la fin du service de la mi-journée

• à la reprise de service de la mi-journée

• à la fin de service de la journée

Afin de permettre une meilleure articulation de la vie privée et professionnelle, l’agent exerçant en télétravail qui le souhaite, est autorisé à suspendre 1 fois le décompte horaire durant chacune des plages mobiles du matin et du soir. A cette fin, il badge à la suspension du service et à la reprise du service.

Les défauts de badgeage durant la pause méridienne entraînent l’application automatique d’un retrait d’une durée de 2h.

• Dépassement de la durée quotidienne de travail

En cas de dépassement de la durée quotidienne de travail, à la demande expresse du chef de service, l’agent effectue par courriel à l’attention de son gestionnaire RH, une déclaration des heures effectuées validée par le chef de service.

Les heures ainsi déclarées sont portées au crédit du compteur de l’agent.

Article 13.- Lieu d’exercice 

• Télétravail au domicile de l’agent

Le télétravail s’exerce exclusivement au domicile de l’agent renseigné dans la demande d’autorisation d’exercice en télétravail présentée dans les conditions fixées à l’article 21 du présent accord.

Préalablement à l’entrée en vigueur effective de la décision d’autorisation d’exercice en télétravail, l’agent fournit à la direction des ressources humaines et des affaires générales :

• Un certificat de conformité ou, à défaut, une attestation sur l’honneur justifiant la conformité des installations et des locaux, notamment des règles de sécurité électrique

En l’absence de production de ces documents, l’administration refuse l’exercice du télétravail.

• Mission durant l’exercice en télétravail

L’exercice en télétravail est compatible avec des missions à l’extérieur du domicile dans le respect de la réglementation applicable aux déplacements professionnels des agents de l’ARS OI.

Afin de garantir sa couverture professionnelle, l’agent badge obligatoirement au départ et au retour à son domicile.

Article 14.- Rappel sur ordre – Suspensions du télétravail

• Rappel sur ordre

A la demande du chef de service, il peut être demandé à l’agent en télétravail de revenir sur son lieu de travail habituel pour des nécessités de service non prévisibles et exceptionnelles de type :

• réunion ne pouvant être décalée et pour laquelle la présence de l'agent est indispensable

• nécessité d’assurer en urgence une activité non télétravaillable

• crise sanitaire, climatique ou sociale

• activité temporaire du service requérant la présence sur place de l’agent

Sauf en cas de télétravail pour raison médicale défini à l’article 19 du présent accord et pour les personnes disposant d’une reconnaissance de qualité de travailleur handicapé, les jours de télétravail ainsi suspendus ne sont pas reportables.

• Suspension temporaire du télétravail en raison de circonstances particulières

En cas de circonstances particulières de nature à empêcher, temporairement, l’agent d’exercer ses missions en télétravail, l’agent ou son supérieur hiérarchique peut demander, dès qu’il a connaissance de ces événements, la suspension temporaire de l’organisation en télétravail jusqu’au retour à la normale de la situation.

La demande de suspension temporaire par le chef de service est motivée et fait l’objet d’une discussion préalable avec l’agent.

Sont notamment visés les cas de difficultés personnelles de l’agent, de problèmes matériels indépendants de la volonté de l’agent ou du supérieur hiérarchique (panne du système informatique, etc…).

Sauf en cas de télétravail pour raison médicale défini à l’article 19 du présent accord et pour les personnes disposant d’une reconnaissance de qualité de travailleur handicapé, les jours de télétravail ainsi suspendus ne sont pas reportables.

L’indemnité prévue à l’article 16 du présent accord est proratisée en fonction du nombre de jours de télétravail effectués.

• Suspension temporaire du télétravail liée aux congés annuels

Sauf en cas de télétravail pour raison médicale défini à l’article 19 du présent accord et pour les personnes disposant d’une reconnaissance de qualité de travailleur handicapé, en cas de difficultés d’organisation de service durant la période de congés scolaires, le télétravail peut être suspendu à la demande du chef de service.

En ce cas, l’indemnité prévue à l’article 16 du présent accord est proratisée en fonction du nombre de jours de télétravail effectués.

Pour l’ensemble de ces situations, les règles de décompte du temps de travail sont celles prévues pour le travail sur site dans l’ATT susmentionné.

Article 15.- Equipement des télétravailleurs(euses)

• Composition de l’équipement

L’ARS OI prend en charge l’équipement nécessaire en technologies d’information et de communication de l’agent exerçant en télétravail en fournissant les appareils suivants :

• un ordinateur portable 

• une calculette permettant l’accès à distance au réseau

• un téléphone mobile, voix uniquement (pas de data).

Le matériel ainsi mis à disposition reste la propriété de l’ARS OI et évolue en fonction des changements technologiques habituellement utilisés par l’ARS OI et est strictement réservé à un usage professionnel.

Seul l’agent visé par l’avenant au contrat de travail portant autorisation d’exercer en télétravail peut l’utiliser.

• Dotation en ordinateur portable et calculette

L’agent exerçant le télétravail en jours fixes ou en jours flottants sur une base mensuelle ne disposant pas d’un ordinateur portable professionnel et d’une calculette, est équipé à titre individuel.

L’agent exerçant le télétravail en jours flottants réserve son équipement auprès de la direction des systèmes d’information, via l’outil GLPI informatique et le récupère sur son lieu habituel d’affectation le dernier jour ouvrable de travail sur site précédant le début de l’exercice en télétravail.

• Dotation en téléphones mobiles

Tous les agents autorisés à exercer en télétravail, quelle que soit la formule choisie, ne disposant pas d’un téléphone portable professionnel, sont équipés, à titre individuel, d’un téléphone mobile.

• Mise en route et maintenance de l’équipement

La configuration initiale des matériels fournis par l’ARS OI est assurée par les équipes en charge des infrastructures informatiques à Mayotte et à La Réunion. L’agent exerçant en télétravail assure à son domicile la mise en place des matériels et leur connexion au réseau.

Afin de pouvoir bénéficier des opérations de support, d’entretien et de maintenance qui sont réalisées par les équipes infrastructures de la direction des systèmes d’information à Mayotte et à La Réunion, il appartient au(à la) télétravailleur(euse) de rapporter les matériels fournis, sauf en cas d’impossibilité de sa part liée à des raisons médicales notamment.

Les différentes prestations de service fournies par les équipes infrastructure de la direction des systèmes d’information à Mayotte et à La Réunion s’entendent comme celles dispensées sur le lieu de travail habituel des agents de l’ARS OI.

• Restitution de l’équipement

L’agent exerçant en télétravail en jour(s) fixe(s) équipé dans les conditions prévues au présent article, est tenu de restituer l’ensemble du matériel fourni au terme de son autorisation d’exercer en télétravail.

L’agent exerçant en télétravail en jour(s) flottant(s) équipé dans les conditions prévues au présent article, est tenu de restituer l’ensemble du matériel fourni au terme de chaque période de télétravail, à l’exception du téléphone mobile.

Article 16.- Prise en charge des frais des télétravailleurs(euses)

• Diagnostic électrique

Le coût de réalisation du diagnostic électrique prévu à l’article 13 du présent accord est à la charge de l’Agence, dans le cadre d’une prestation commandée par celle-ci.

Le coût éventuel de mise en sécurité reste à la charge de l’agent.

• Assurance du domicile de l’agent

L’agent exerçant en télétravail reste considéré comme un travailleur de l’ARS OI. A ce titre, il bénéficie de la même protection que les agents travaillant sur les sites de l’Agence concernant leur responsabilité professionnelle ainsi que pour la prévention du risque de détérioration ou perte de l’équipement informatique et téléphonique fourni.

• Indemnité

Une indemnité destinée à couvrir les coûts liés au télétravail est versée aux agents autorisés à exercer en télétravail.

Elle est revalorisée au 1^er janvier de chaque année en fonction du taux d’évolution annuelle constaté de l’indice Insee « Logement, eau, gaz, électricité et autres combustibles » ou tout autre indice qui viendrait s’y substituer, publié au mensuel de statistique.

Elle est versée durant 10,5 mois correspondant au temps de travail effectif annuel à l’ARS OI.

Son versement est suspendu en cas d’absence de l’agent de plus d’un mois continu, hors congés annuels et RTT.

Pour les télétravailleurs(euses) en jour(s) fixe(s), l’indemnité est mensuelle et s’élève à :

7	€	pour 1 jour de télétravail par semaine
14	€	pour 2 jours de télétravail par semaine
21	€	pour 3 jours de télétravail par semaine

Dans le cas du télétravail pour raison médicale prévu à l’article 19 du présent accord, cette indemnité est portée à 28 € pour 4 jours de télétravail par semaine et 35 € pour 5 jours de télétravail par semaine.

Pour les télétravailleurs(euses) en jour(s) flottant(s), l’indemnité est journalière et s’élève à 1,61 € par jour(s) de télétravail effectivement effectué(s) durant le mois de référence.

En cas de mise en œuvre des dispositions prévues à l’article 14 du présent accord, l’indemnité normalement versée à l’agent exerçant en télétravail est augmentée ou diminuée à hauteur du montant journalier ci-dessus, en fonction du temps effectivement passé en télétravail.

L’indemnité est exclusive de toute prise en charge complémentaire de coûts supportés par l’agent exerçant en télétravail.

• Consommation téléphonique

Les coûts du forfait d’abonnement ainsi que les consommations émises depuis le téléphone professionnel fourni à l’agent, dans le cadre de l’exercice de ses fonctions en télétravail, sont à la charge de l’Agence.

Article 17.- Protection de la santé & Sécurité au travail

• Protection de la santé

La réglementation applicable en matière de médecine de prévention et du travail est applicable à l’agent exerçant en télétravail, dans les mêmes conditions que pour les agents travaillant sur les sites de l’Agence.

L’agent exerçant en télétravail est soumis à la réglementation applicable en matière d’accident de travail et maladie professionnelle.

• Sécurité au travail

L’activité de télétravail fait l’objet d’une évaluation dans le document unique d’évaluation des risques professionnels.

Les registres de santé et sécurité au travail ou danger grave et imminent sont ceux du site dont relève habituellement l’agent exerçant en télétravail.

• Accès du Comité Hygiène, Sécurité et Conditions de Travail (CHSCT) sur le lieu d’exercice du télétravail

La visite de l’espace de travail de l’agent à son domicile privé ne peut s’exercer que sur acceptation expresse de ce dernier.

Article 18.- Sécurité des systèmes d’information et protection des données

L’agent exerçant en télétravail s’engage à utiliser l’équipement fourni dans le respect des règles en matière de sécurité des systèmes d’information et des bonnes pratiques informatiques rappelées sur le site intranet de l’Agence.

Le(la) télétravailleur(euse) doit se conformer à l’ensemble des règles en vigueur au sein de l’ARS OI en matière de sécurité des systèmes d’information et en particulier aux règles relatives à la protection et à la confidentialité de données et des dossiers en les rendant inaccessibles aux tiers.

Titre III

Des cas spécifiques de télétravail

Article 19.- Télétravail pour raison médicale

Lorsque son état de santé le justifie et afin de permettre une poursuite de son activité, l’agent qui en fait la demande et dont les activités sont éligibles, peut être autorisé à exercer en télétravail pour raison médicale.

En ce cas, la formule de télétravail est obligatoirement en jour(s) fixe(s) et il peut être dérogé aux règles de durée d’exercice des fonctions en télétravail (nombre de jours maximum) et d’obligation de présence sur le lieu d’affectation (nombre de jours minimum).

L’état de santé justifiant l’autorisation d’exercer en télétravail est attesté par un examen pratiqué par le médecin de travail et de prévention. Il intervient après un entretien qui aborde la question de la charge des activités télétravaillables de l’agent et son organisation dans le cadre de l’exercice en télétravail.

A l’issue de cet examen, le service de médecine de prévention transmet à la direction des ressources humaines et des affaires générales ses recommandations qui portent sur (i) l’opportunité de l’exercice en télétravail, (ii) le nombre de jours et (iii) la durée adaptée de celui-ci.

L’autorisation d’exercer en télétravail pour raison médicale, assortie le cas échant d’une dérogation aux règles de durée d’exercice et d’obligation de présence sur le lieu d’affectation est donnée pour une durée maximale de 6 mois, renouvelable une seule fois, après avis du médecin du travail et de prévention.

La règle relative à l’effectif minimum fixée à l’article 9 du présent accord n’est pas applicable à cette situation.

En cas de rappel pour ordre ou de suspension temporaire du télétravail en raison de circonstances particulières conformément aux dispositions de l’article 14 du présent accord, le(la) télétravailleur(euse) pour raisons médicale est autorisé à reporter son(ses) jour(s) de télétravail qui n’a(n’ont) pu être exercé(s).

Les dispositions des articles 21 et 22 du présent accord ne sont pas applicables à cette situation.

Article 20.- Télétravail en cas de perturbations majeures

A titre dérogatoire, en cas d’évènements climatiques, sociaux ou autres perturbant fortement la circulation sur la route, sur décision de la directrice générale s’appuyant notamment sur les bulletins de la préfecture et tous autres éléments complémentaires, les agents travaillant habituellement en télétravail, en jour(s) fixe(s) ou jour(s) flottant(s), sont autorisés à modifier temporairement leurs conditions habituelles de télétravail, en restant travailler à leur domicile, pour faire face à cette situation. Les télétravailleurs(euses) sont informés par messagerie de l’activation du dispositif.

Dès sa prise de fonction le 1^er jour de la survenance de l’événement, le(la) télétravailleur(euse) informe par tous moyens son supérieur hiérarchique de la modification temporaire de ses conditions habituelles de télétravail. Sauf nécessité de service dûment motivée, le supérieur hiérarchique ne peut s’opposer à cette modification temporaire qui prend fin le lendemain du jour de retour aux conditions normales de circulation.

Le quota de jour(s) flottant(s) de télétravail n’est pas impacté par l’activation de ce dispositif, de même que le(la) télétravailleur(euse) en jour(s) fixe(s) reprend son rythme habituel de travail dès la levée du dispositif, sans préjudice du temps passé en télétravail.

La règle relative à l’effectif minimum fixée à l’article 9 du présent accord ne s’applique pas à cette situation.

Titre IV

De la gestion du télétravail

Article 21.- Modalités de demande d’exercice en télétravail

• Circuit de la demande

L’agent répondant aux conditions d’éligibilités des articles 7 et 8 du présent accord, dépose, auprès du chef de service, sous couvert du supérieur hiérarchique, une demande d’autorisation d’exercice en télétravail. Celle-ci précise les modalités d’organisation souhaitées, notamment la formule souhaitée (jours fixes ou jours flottants), le nombre de jours, le lieu d’exercice et la période de temps couverte par la demande.

La demande d’autorisation d’exercer en télétravail peut être d’une durée inférieure à 1 an.

Elle est analysée selon les modalités définies à l’article 22 du présent accord, à l’exception du cas de l’agent ne répondant pas au critère d’éligibilité de l’article 7 du présent accord dont la demande est immédiatement rejetée sur ce motif.

Au terme de la campagne annuelle prévue ci-dessous, après examen en Comex, la directrice générale de l’Agence autorise l’exercice en télétravail et en fixe les modalités, ou le refuse.

L’agent autorisé à exercer en télétravail reçoit un avenant à son contrat de travail détaillant les modalités retenues et précisant les voies de recours existantes.

L’’ensemble des décisions de la directrice générale sont motivées. Elles sont notifiées à l’agent.

• Campagne annuelle

Les demandes sont examinées dans le cadre de la campagne annuelle de recensement organisée du 15 février au 21 avril de l’année N pour un début effectif du télétravail le 1^er juillet de l’année N selon le calendrier suivant :

1.	15 fév. au 21 avril	Réception des demandes dans les services
		Entretien préalable entre le supérieur hiérarchique direct et l’agent sollicitant l’autorisation d’exercer en télétravail portant sur les conditions d’exercice du télétravail (activités télétravaillables, organisation du service, etc….)
2.	Avant dernière semaine d’avril	Transmission à la DRH-AG de la position des chefs de service, après avis du supérieur hiérarchique direct de l’agent
3.	Dernière semaine d’avril	Comex : Information sur la campagne et ses résultats Avis sur les arbitrages à rendre
4.	1er au 15 mai	Emission et notification de la décision de la DGARS aux agents
5.	15 mai – 30 juin	Equipement / formation aux outils des télétravailleurs(euses) – Traduction en gestion RH (décisions individuelles)
6.	1er juillet	Début de l’exercice en télétravail

• Demandes hors campagne annuelle

Par dérogation à l’alinéa précédent, les demandes relevant des cas ci-après peuvent être présentées hors campagne :

• Demande par l’agent de diminution de la quotité d’exercice en télétravail

• Ajustement par l’agent de la quotité demandée durant la période d’adaptation prévue avec toute autorisation initiale d’exercice en télétravail

• Demande de télétravail par l’agent pour raison médicale

• Demande de télétravail émanant d’un agent reconnu travailleur handicapé

• Demande liée à un changement de poste ou de service

• Demande formulée par un agent dont l’absence de longue durée (congés longue durée, congé de maternité ou d’adoption, congé de formation professionnelle, congé parental) ne lui a pas permis de la faire durant la campagne annuelle.

Article 22.- Modalités d’analyse de la demande d’exercice en télétravail

• Critères d’analyse

La demande de l’agent est analysée par son chef de service en lien avec son supérieur hiérarchique direct selon quatre critères :

1. Le caractère éligible de toutes ou partie des activités exercées par l’agent demandeur

2. La disposition effective au domicile de l’agent d’une liaison internet d’un débit au moins égal à 512 ko

3. L’adéquation entre les activités télétravaillables et le volume du temps en télétravail demandé

4. L’autonomie de l’agent dans l’exercice de ses activités télétravaillables

L’autonomie, appréciée au quotidien par le manager d’équipe, s’entend, notamment, des compétences, de la capacité d’organisation, de gestion du temps, de rendre compte, de la réactivité, de la maîtrise des technologies de l’information et communication, du sens de l’initiative.

• Critères de priorisation

En cas de dépassement du seuil d’effectif minimum prévu à l’article 9 du présent accord, ou si, tout en respectant ledit seuil, la qualité et la nature des postes des agents demandant à exercer en télétravail entraînerait une trop grande désorganisation du service, le chef de service fait appel aux critères de priorisation ci-après :

1. Critère intangible et prioritaire : l’agent reconnu travailleur handicapé ;

2. Critères globaux : contraintes familiales ; temps de trajet entre le lieu de travail et le domicile.

En cas d’afflux de demandes ou de difficultés pour prioriser, l’arbitrage peut se traduire par le fait de diminuer le nombre de jours de télétravail demandés ou par la mise en place par le chef de service d’une rotation annuelle entre les agents éligibles volontaires pour le télétravail.

• Entretien préalable à l’avis sur la demande

Un entretien entre le supérieur hiérarchique et l’agent, intervenant obligatoirement avant la transmission de l’avis du chef de service, aborde la question de la charge des activités télétravaillables de l’agent et son organisation dans le cadre de l’exercice en télétravail.

Le chef de service informe l’agent de son avis sur sa demande, préalablement à la décision d’autorisation ou de refus, au travers du formulaire dédié de demande permettant alors à l’agent de faire valoir ses observations.

Article 23.- Décision d’autorisation – Durée de l’autorisation – Période d’adaptation

La décision d’autorisation d’exercer en télétravail est accordée par la directrice générale, sur avis du chef de service, après information et avis du Comex sur les arbitrages.

Elle est d’une durée d’un an maximum, renouvelable dans les conditions fixées à l’article 25 du présent accord.

Toute autorisation initiale est assortie d’une période d’adaptation de 3 mois non renouvelable, à l’issue de laquelle l’agent comme l’administration peuvent décider de ne pas donner suite à ce mode d’exercice du travail, dans le respect d’un préavis d’une durée d’1 mois. Ce préavis est ramené à 8 jours lorsque l’initiative de mettre fin à la période d’adaptation émane de l’agent.

Article 24.- Situation en cas de changement de poste ou de service

En cas de mobilité sur un poste dont les activités sont identifiées comme non télétravaillables, le bénéfice du télétravail est automatiquement perdu.

En cas de changement de poste, le bénéfice du télétravail est suspendu afin de permettre l’adaptation et l’observation de l’agent dans sa prise en mains de son nouveau poste.

Au terme de cette période qui ne saurait excéder 2 mois à compter de la prise de poste effective de l’agent, ce dernier peut présenter une demande d’autorisation d’exercice en télétravail. Celle-ci est traitée en dehors de la campagne annuelle prévue à l’article 21 du présent accord.

La décision d’autorisation ou de refus d’exercer en télétravail est notifiée à l’agent dans un délai maximum d’un mois.

Article 25.- Renouvellement de l’autorisation d’exercice en télétravail

Sauf émergence de demande(s) concurrente(s) dans le service, entraînant le non-respect du seuil d’effectifs minimum fixé à l’article 9 du présent accord et/ou évaluation défavorable de l’exercice en télétravail par le supérieur hiérarchique constatée au cours de l’entretien annuel d’évaluation, l’autorisation d’exercice en télétravail d’une durée d’un an est renouvelée par tacite reconduction pour une durée identique.

Au terme de ce renouvellement, soit après 2 ans d’exercice en télétravail, l’agent présente obligatoirement une nouvelle demande dans les conditions fixées par l’article 21 du présent accord. Le refus de renouvellement éventuellement opposé, fait l’objet d’un entretien préalable entre l’agent et son chef de service.

Par dérogation à l’alinéa précédent, la décision d’autorisation d’exercice en télétravail d’un délai inférieur à 1 an n’est pas renouvelable automatiquement.

Article 26.- Fin de l’autorisation d’exercer en télétravail

Sans préjudice de l’application de l’article 6 du présent accord, l’exercice en télétravail prend normalement fin :

• au terme de la durée d’autorisation

• sur décision de l’agent qui peut librement, sous réserve du respect d’un préavis de 8 jours ouvrables, décider de mettre fin à l’exercice de ses missions en télétravail. Il en informe par écrit la directrice générale sous couvert de son supérieur hiérarchique.

Article 27.- Evaluation de l’exercice en télétravail

• Bilans intermédiaires

L’exercice en télétravail fait l’objet d’un échange régulier entre le supérieur hiérarchique et l’agent afin de définir les objectifs clairement identifiés et formalisés qui lui ont été attribués et leur atteinte.

Cet échange est réalisé, a minima, tous les 3 mois. Si le supérieur hiérarchique constate des difficultés avant cette échéance, il lui appartient d’en avertir l’agent à l’occasion d’un entretien réalisé avant ce délai.

En cas d’appréciation défavorable, il peut être mis fin à l’autorisation d’exercer en télétravail dans les conditions prévues à l’article 6 du présent accord.

• Bilan annuel

Un bilan plus global de l’exercice en télétravail intervient chaque année, dans le cadre de l’entretien annuel d’évaluation.

Les échanges qui en ressortent sont tracés dans le formulaire type d’entretien.

Article 28.- Voies de recours

En cas de refus de sa demande initiale ou de non renouvellement, l’agent peut demander le réexamen de sa situation en adressant une saisine écrite et argumentée à la directrice générale, dans un délai maximal de 30 jours ouvrables suivant la notification de la décision.

La réponse motivée de la directrice générale intervient par écrit dans un délai maximal de 30 jours après réception de la demande de réexamen.

Titre V

de la formation

Article 29.- Formations au télétravail

Destinées à favoriser l’appréhension du télétravail par les agents et son impact sur l’organisation des services, l’ARS OI propose, dans le cadre de son plan de formation, des actions des formations sensibilisation au télétravail à l’attention de l’ensemble des agents.

Les managers d’équipe encadrant des télétravailleurs(euses) et les agents demandant à exercer en télétravail suivent une formation mise en place par l’ARS OI et visant à comprendre les principaux enjeux et modalités de fonctionnement du télétravail. Cette formation n’est pas un préalable à la mise en place du télétravail.

Article 30.- Formation aux équipements

Lorsque cela est nécessaire et avant remise du matériel à l’agent, une formation aux équipements mis à disposition et aux outils est dispensée par les équipes infrastructures.

Titre VI

Dispositions transitoires et finales

Articles 31.- Dispositions transitoires 2018-2020

• Décision fixant les jours d’exclusion du télétravail au sein de l’Agence et/ou dans les services 2018-2020

Pour l’année 2018-2019, les décisions prévues à l’article 9 du présent accord sont arrêtées au plus tard le 15 novembre 2018.

• Calendrier de la campagne annuelle de recensement 2018-2019

La campagne annuelle de recensement des demandes est organisée selon le calendrier ci-après :

1er novembre 30 novembre	Réception des demandes dans les services
	Entretien préalable entre le supérieur hiérarchique direct et l’agent sollicitant l’autorisation d’exercer en télétravail portant sur les conditions d’exercice du télétravail (activités télétravaillables, organisation du service, etc….)
30 novembre	Transmission à la DRH-AG de la position des chefs de service, après avis du supérieur hiérarchique direct de l’agent
10 décembre	Comex : Information sur la campagne et ses résultats Avis sur les arbitrages à rendre
17-31 décembre	Emission et notification de la décision de la DGARS aux agents
1er – 28 février 2019	Equipement / formation aux outils des télétravailleurs(euses) par la DSI – Traduction en gestion RH (décisions individuelles) par les gestionnaires de la cellule de gestion administrative & financière de la DRH-AG
1er mars 2019	Début de l’exercice en télétravail

Un référent Télétravail – point focal d’entrée pour tous les éléments liés au dossier – est désigné au sein de la direction des ressources humaines et des affaires générales afin de piloter le lancement de la mise en œuvre de l’accord.

• Durée de l’autorisation d’exercer en télétravail 2019-2020

L’autorisation d’exercer en télétravail délivrée au terme de la 1^ère campagne exceptionnelle de 2018 est valable du 1^er mars 2019 au 30 juin 2020.

Article 32.- Vademecum du télétravail

Un Vademecum précisant les modalités de gestion administrative du télétravail par les directions et services concernés de l’Agence est annexé au présent accord.

Il peut être modifié par la directrice générale afin de tenir compte des évolutions de fonctionnement ou de gestion, après saisine de la commission de suivi de l’accord prévue à l’article 34 du présent accord.

Article 33.- Entrée en vigueur – Durée de l’accord – Formalités de dépôt et de publicité

Les dispositions du présent accord entrent en application à la date de signature par les parties et sont conclues pour une durée de cinq ans.

Le présent accord est soumis aux formalités légales et réglementaires de dépôt et de publicité.

Il est communiqué à chaque agent par message électronique et rendu disponible sur l’intranet de l’agence. Il fait l’objet d’une présentation aux agents par la chargée du dialogue social et coordinatrice de la démarche QVT.

Article 34.- Commission de suivi de l’accord

Une commission de suivi du présent accord, commune aux agents de droit public et de droit privé, ayant vocation à aborder tous les points d’interprétation du texte, à l’exclusion des situations individuelles des agents, est mise en place.

Elle est composée de la directrice générale ou de ses représentants et des organisations syndicales signataires, dans la limite de 3 représentants desdites organisations.

Elle se réunit a minima une fois par an, ou sur demande des signataires, et contribue à la réalisation du bilan prévu à l’article suivant du présent accord.

Article 35.- Bilan de mise en œuvre de l’accord

Un bilan annuel du présent accord, comportant des éléments quantitatifs et qualitatifs notamment sur le respect des conditions et modalités, la mise en œuvre et le coût , est effectué. Il est présenté pour information au Comité d’agence.

Article 36.- Modification de l’accord

La modification du présent accord intervient à la demande de l’un des signataires et se fait dans la recherche du meilleur compromis.

Toute demande de modification est adressée par courrier simple à chacune des autres parties signataires et comporte, outre l’indication des dispositions dont la modification est demandée, des propositions de remplacement.

Le plus rapidement possible et au plus tard dans un délai de trois mois suivant la réception du courrier, les parties sus-indiquées ouvrent une négociation en vue de la rédaction ou non d’un avenant au présent accord.

Toute modification de l’ATT susvisé, en ce qu’elle traite des mêmes sujets, entraîne automatiquement la modification du présent accord.

Article 37.- Dénonciation de l’accord

En cas de souhait de modification de l’accord par l’une ou l’autre des parties et à défaut d’atteinte d’un compromis, le présent accord peut être dénoncé totalement ou partiellement par la directrice générale ou par une ou plusieurs organisations syndicales signataires de l’accord représentant au moins 50% des voix obtenues lors des dernières élections professionnelles du Comité d’Agence de l’ARS OI.

Cette dénonciation prend effet au terme d’un préavis de 3 mois et entraîne la disparition totale ou partielle de l’accord.

Fait en 2 exemplaires originaux à Saint-Denis le 30 octobre 2018

Pour l’ARS OI

Pour la CFTC

Annexes

Annexes I – DOCUMENTS TYPE

FORMULAIRE DE DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL & D’AVIS DU RESPONSABLE DE SERVICE

Etape 1.- Formulaire à adresser par l’agent au responsable de service sous couvert du supérieur hiérarchique & à transmettre à la direction des ressources humaines et des affaires générales avec l’ensemble des pièces du 15 février au 21 avril à l’adresse : ars-oi-teletravail@ars.sante.fr

~ INFORMATIONS RELATIVES A L’AGENT ~
NOM :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Prénom : …………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Agent de droit public		Agent de droit privé Ucanss		Travailleur reconnu handicapé
Fonctionnaire		Praticien conseil		OUI NON
CDI		Employé & Cadre
CDD, précisez : durée :………….		Niv. 1 à 4
		Niv. 5A à 9
		Informaticien
[pour les fonctionnaires] Corps & Grade d’emploi :………………………………………………………………………………………………..
Affectation Géographique
Mayotte	La Réunion
Affectation structurelle
Direction :……………………………………	Service :………………………………….	Cellule/Unité : ……………………………
Quotité de service
Temps plein		Temps partiel
		90% (4,5 jours)
		80% (4 jours)
		70% (3,5 jours)
		60% (3 jours)
Poste & Coordonnées
Poste : ……………………………………………………………………………………………... Site : …………………………………………  : …………………………………………………………………………………...@ars.sante.fr /  : ………………………………………
Equipement actuel
Je dispose déjà d’un ordinateur portable professionnel de l’ARS OI	OUI	NON
Je dispose déjà d’un téléphone professionnel de l’ARS OI	OUI (avec data)	OUI (sans data)	NON

~ IDENTIFICATION DES ACTIVITES TELETRAVAILLABLES & DES MOYENS UTILISES ~
	Activités	Logiciels / Moyens utilisés
1.	…………………………………………………………………. ………………………………………………………………….	…………………………………………………………………………...………………………………………………………………………………….
2.	…………………………………………………………………. ………………………………………………………………….	………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………….
3.	…………………………………………………………………. ………………………………………………………………….	………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………….
4.	………………………………………………………………….………………………………………………………………….	…………………………………………………………………………...….……………………………………………………………………………….
5.	……………………………………………………………………………………………………………………………………	………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

~ OGANISATION DU TELETRAVAIL SOUHAITEE PAR L’AGENT ~
Formule jour(s) fixe(s)	Nombre de jour(s) sollicité(s)	Jour(s) de télétravail sollicité(s)	Lundi
	1				Mardi
	2				Mercredi
	3				Jeudi
					Vendredi
	[Le cas échéant] ½ journée ou jour d’interdiction du télétravail dans le service :
	Lundi	Mardi	Mercredi
	Matin	Après-midi	Matin	Après-midi	Matin	Après-midi
	Jeudi	Vendredi
	Matin	Après-midi	Matin	Après-midi
Formule jour(s) flottant(s)

~ LIEU D’EXERCICE DU TELETRAVAIL (domicile de l’agent) ~
N° - Voie (avenue, rue, chemin, allée) : ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... Code postal : ………………………………..Ville : ……………………………………………………………………………………………..
J’assure disposer d’un espace de travail d’une surface raisonnable, du mobilier adapté, bien éclairé et le plus calme possible offrant ainsi de bonnes conditions ergonomiques de travail

~ MOTIVATION DE L’AGENT A LA DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL ~
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

~ DATE DE L’ENTRETIEN DEMANDE PAR L’AGENT ~	~ DATE DE RECEPTION PAR LE RESPONSABLE DE SERVICE ~
………………………………………………………………………….	…………………………………………………………………………..
~ DATE & SIGNATURE DE L’AGENT ~

Pièces à joindre obligatoirement à la demande (tout dossier incomplet à la date de transmission sera rejeté) Le justificatif d’une connexion internet d’un débit au moins égal à 512 ko [Le cas échéant] La reconnaissance de travailleur handicapé

Etape 2.- Formulaire à renseigner par le supérieur hiérarchique au plus tard le 15 avril

Réalisé sur sollicitation de l’agent demandeur, l’entretien doit permettre un échange avec le supérieur hiérarchique et motiver l’avis du chef de service. Il convient d’aborder, notamment : les conditions d’éligibilité des activités exercées, l’adéquation entre les activités télétravaillables et le volume de temps en télétravail demandé et l’autonomie de l’agent qui s’entend, notamment, des compétences, de la capacité d’organisation, de gestion du temps, de rendre compte ; de la réactivité, de la maîtrise des technologies de l’information et communication, du sens de l’initiative

~ ENTRETIEN PREALABLE A L’AVIS SUR LA DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL ~
Date de l’entretien : …………………………………………………………………………………………………………………………………
~ POSITIONNEMENT DU SUPERIEUR HIERARCHIQUE SUR LA DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL ~
Examen favorable	Examen défavorable
Examen favorable sous réserve :	Diminution du volume de télétravail sollicité Modification du(des) jour(s) de télétravail Modification de la formule de télétravail Mutualisation ou mise en place d’un binôme (secrétaire/assistante de direction) Rotation annuelle
En cas de positionnement défavorable, préciser les motifs : Activités non éligibles au télétravail (article 8 de l’accord portant mise en place du télétravail au sein de l’ARS OI) Nature des activités incompatibles avec le télétravail, précisez : ………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Incompatibilité avec la bonne marche du service : non-respect du seuil d’effectifs minimum (article 9 de l’accord portant mise en place du télétravail au sein de l’ARS OI) Difficultés d’autonomie, précisez : …………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Autres, précisez : ………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

~ DATE & SIGNATURE DU SUPERIEUR HIERARCHIQUE ~	~ OBSERVATIONS EVENTUELLES DE L’AGENT~
	~ DATE & SIGNATURE DE L’AGENT ~

Etape 3.- Formulaires à renseigner par le responsable de service de l’agent (si différent du supérieur hiérarchique) au plus tard le 15 avril

Avis favorable

Avis défavorable

Motivation :……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………….…………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………..

~ DATE & SIGNATURE DU RESPONSABLE DE SERVICE ~	~ OBSERVATIONS EVENTUELLES DE L’AGENT~
	~ DATE & SIGNATURE DE L’AGENT ~

FORMULAIRE DE DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL (hors campagne) & D’AVIS DU RESPONSABLE DE SERVICE

Etape 1.- Formulaire à adresser par l’agent au responsable de service sous couvert du supérieur hiérarchique & à transmettre à la direction des ressources humaines et des affaires générales avec l’ensemble des pièces à l’adresse:

~ INFORMATIONS RELATIVES A L’AGENT ~
NOM :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Prénom : …………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Cas d’exonération de campagne annuelle	Diminution de la quotité d’exercice en télétravail Ajustement de la quotité demandée durant la période d’adaptation Travailleur handicapé Changement de poste ou de service
Agent de droit public		Agent de droit privé Ucanss
Fonctionnaire		Praticien conseil
CDI		Employé & Cadre
CDD, précisez : durée :………….		Niv. 1 à 4
		Niv. 5A à 9
		Informaticien
[pour les fonctionnaires] Corps & Grade d’emploi :………………………………………………………………………………………………..
Affectation Géographique
Mayotte	La Réunion
Affectation structurelle
Direction :……………………………………	Service :………………………………….	Cellule/Unité : ……………………………
Quotité de service
Temps plein		Temps partiel
		90% (4,5 jours)
		80% (4 jours)
		70% (3,5 jours)
		60% (3 jours)
Poste & Coordonnées
Poste : ……………………………………………………………………………………………... Site : ……………………………………………..  : …………………………………………………………………………………...@ars.sante.fr /  : …………………………………………..
Equipement actuel
Je dispose déjà d’un ordinateur portable professionnel de l’ARS OI	OUI	NON
Je dispose déjà d’un téléphone professionnel de l’ARS OI	OUI (avec data)	OUI (sans data)	NON

~ IDENTIFICATION DES ACTIVITES TELETRAVAILLABLES & DES MOYENS UTILISES ~
	Activités	Logiciels / Moyens utilisés
1.	…………………………………………………………………. ………………………………………………………………….	…………………………………………………………………………....………………………………………………………………………………….
2.	…………………………………………………………………. ………………………………………………………………….	…………………………………………………………………………..….. ……………………………………………………………………………....
3.	…………………………………………………………………. ………………………………………………………………….	………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………….
4.	………………………………………………………………….………………………………………………………………….	……….…………………………………………………………………...………………………………………………………………………………….
5.	……………………………………………………………………………………………………………………………………	…………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………….
~ OGANISATION DU TELETRAVAIL SOUHAITEE PAR L’AGENT ~
Formule jour(s) fixe(s)	Nombre de jour(s) sollicité(s)	Jour(s) de télétravail sollicité(s)	Lundi
	1				Mardi
	2				Mercredi
	3				Jeudi
					Vendredi
	[Le cas échéant] ½ journée ou jour d’interdiction du télétravail dans le service :
	Lundi	Mardi	Mercredi
	Matin	Après-midi	Matin	Après-midi	Matin	Après-midi
	Jeudi	Vendredi
	Matin	Après-midi	Matin	Après-midi
Formule jour(s) flottant(s)

~ LIEU D’EXERCICE DU TELETRAVAIL (domicile de l’agent) ~
N° - Voie (avenue, rue, chemin, allée) : ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... Code postal : ………………………………..Ville : ……………………………………………………………………………………………..
J’assure disposer d’un espace de travail d’une surface raisonnable, du mobilier adapté, bien éclairé et le plus calme possible offrant ainsi de bonnes conditions ergonomiques de travail

~ MOTIVATION DE L’AGENT A LA DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL ~
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

~ DATE DE L’ENTRETIEN DEMANDE PAR L’AGENT ~	~ DATE DE RECEPTION PAR LE RESPONSABLE DE SERVICE ~
………………………………………………………………………….	…………………………………………………………………………..
~ DATE & SIGNATURE DE L’AGENT ~

Pièces à joindre obligatoirement à la demande (tout dossier incomplet sera rejeté) Le justificatif d’une connexion internet d’un débit au moins égal à 512 ko [Le cas échéant] La reconnaissance de travailleur handicapé

Etape 2.- Formulaire à renseigner par le supérieur hiérarchique de l’agent

Réalisé sur sollicitation de l’agent demandeur, l’entretien doit permettre un échange avec le supérieur hiérarchique et motiver l’avis du chef de service. Il convient d’aborder, notamment : les conditions d’éligibilité des activités exercées, l’adéquation entre les activités télétravaillables et le volume de temps en télétravail demandé et l’autonomie de l’agent qui s’entend, notamment, des compétences, de la capacité d’organisation, de gestion du temps, de rendre compte ; de la réactivité, de la maîtrise des technologies de l’information et communication, du sens de l’initiative

~ ENTRETIEN PREALABLE A L’AVIS SUR LA DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL ~
Date de l’entretien : …………………………………………………………………………………………………………………………………
~ POSITIONNEMENT DU SUPERIEUR HIERARCHIQUE SUR LA DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL ~
Examen favorable	Examen défavorable
Examen favorable sous réserve :	Diminution du volume de télétravail sollicité Modification du(des) jour(s) de télétravail Modification de la formule de télétravail Mutualisation ou mise en place d’un binôme (secrétaire/assistante de direction) Rotation annuelle
En cas de positionnement défavorable, préciser les motifs : Activités non éligibles au télétravail (article 8 de l’accord portant mise en place du télétravail au sein de l’ARS OI) Nature des activités incompatibles avec le télétravail, précisez : ………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Incompatibilité avec la bonne marche du service : non-respect du seuil d’effectifs minimum (article 9 de l’accord portant mise en place du télétravail au sein de l’ARS OI) Difficultés d’autonomie, précisez : …………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Autres, précisez : ………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

~ DATE & SIGNATURE DU SUPERIEUR HIERARCHIQUE ~	~ OBSERVATIONS EVENTUELLES DE L’AGENT~
	~ DATE & SIGNATURE DE L’AGENT ~

Etape 3.- Formulaire à renseigner par le responsable de service de l’agent (si différent du supérieur hiérarchique)

Avis favorable

Avis défavorable

Motivation :………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………….…………………………………………………….…...………………………………..…………………………………………………………………………………………………...…………………………..………………………………………………………………………………………………………...………………………..…………………………………………………………………………………………………………...……………………..……………………………………………………………………………………………………………...…………………..………………………………………………………………………………………………………………...………………..…………………………………………………………………………………………………………………...……………..……………………………………………………………………………………………………………………...…………..………………………………………………………………………………………………………………………...………..…………………………………………………………………………………………………………………………...……..……………………………………………………………………………………………………………………………...…..………………………………………………………………………………………………………………………………..

~ DATE & SIGNATURE DU RESPONSABLE DE SERVICE ~	~ OBSERVATIONS EVENTUELLES DE L’AGENT~
	~ DATE & SIGNATURE DE L’AGENT ~

FORMULAIRE DE DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL POUR RAISON MEDICALE & SAISINE DE LA DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES ET DES AFFAIRES GENERALES

Etape 1.- Formulaire à compléter par l’agent et le responsable de service et à adresser par l’agent au Service de médecine de prévention & du travail à l’adresse : copie à :

~ INFORMATIONS RELATIVES A L’AGENT ~
NOM :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Prénom : …………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Agent de droit public		Agent de droit privé Ucanss		Travailleur reconnu handicapé
Fonctionnaire		Praticien conseil		OUI NON
CDI		Employé & Cadre
CDD, précisez : durée :………….		Niv. 1 à 4
		Niv. 5A à 9
		Informaticien
[pour les fonctionnaires] Corps & Grade d’emploi :………………………………………………………………………………………………..
Affectation Géographique
Mayotte	La Réunion
Affectation structurelle
Direction :……………………………………	Service :………………………………….	Cellule/Unité : ……………………………
Quotité de service
Temps plein		Temps partiel
		90% (4,5 jours)
		80% (4 jours)
		70% (3,5 jours)
		60% (3 jours)
Poste & Coordonnées
Poste : ……………………………………………………………………………………………... Site : …………………………………………  : …………………………………………………………………………………...@ars.sante.fr /  : ………………………………………
Equipement actuel
Je dispose déjà d’un ordinateur portable professionnel de l’ARS OI	OUI	NON
Je dispose déjà d’un téléphone professionnel de l’ARS OI	OUI (avec data)	OUI (sans data)	NON

~ IDENTIFICATION DES ACTIVITES TELETRAVAILLABLES & DES MOYENS UTILISES ~
	Activités	Logiciels / Moyens utilisés
1.	…………………………………………………………………. ………………………………………………………………….	…………………………………………………………………………...………………………………………………………………………….
2.	…………………………………………………………………. ………………………………………………………………….	………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………..
3.	…………………………………………………………………. ………………………………………………………………….	………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………..
4.	………………………………………………………………….………………………………………………………………….	…………………………………………………………………………...………………………………………………………………………….
5.	……………………………………………………………………………………………………………………………………	…………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………..
6.	………………………………………………………………….………………………………………………………………….	…………………………………………………………………………...………………………………………………………………………….

~ OGANISATION DU TELETRAVAIL SOUHAITEE PAR L’AGENT ~
Formule jour(s) fixe(s)	Nombre de jour(s) sollicité(s)	Jour(s) de télétravail sollicité(s)	Lundi
	1				Mardi
	2				Mercredi
	3				Jeudi
					Vendredi
	[Le cas échéant] ½ journée ou jour d’interdiction du télétravail dans le service :
	Lundi	Mardi	Mercredi
	Matin	Après-midi	Matin	Après-midi	Matin	Après-midi
	Jeudi	Vendredi
	Matin	Après-midi	Matin	Après-midi

~ LIEU D’EXERCICE DU TELETRAVAIL (domicile de l’agent) ~
N° - Voie (avenue, rue, chemin, allée) : ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... Code postal : ………………………………..Ville : ……………………………………………………………………………………………..
J’assure disposer d’un espace de travail d’une surface raisonnable, du mobilier adapté, bien éclairé et le plus calme possible offrant ainsi de bonnes conditions ergonomiques de travail

~ MOTIVATION DE L’AGENT A LA DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL ~
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

~ DATE DE L’ENTRETIEN DEMANDE PAR L’AGENT ~	~ DATE DE RECEPTION PAR LE RESPONSABLE DE SERVICE ~
………………………………………………………………………….	…………………………………………………………………………..
~ DATE & SIGNATURE DE L’AGENT ~

Etape 2.- Formulaire à renseigner par le supérieur hiérarchique et l’agent

Réalisé sur sollicitation de l’agent demandeur, l’entretien doit permettre un échange avec le supérieur hiérarchique et motiver l’avis du chef de service. Il convient d’aborder, notamment : les conditions d’éligibilité des activités exercées, l’adéquation entre les activités télétravaillables et le volume de temps en télétravail demandé et l’autonomie de l’agent qui s’entend, notamment, des compétences, de la capacité d’organisation, de gestion du temps, de rendre compte ; de la réactivité, de la maîtrise des technologies de l’information et communication, du sens de l’initiative

~ ENTRETIEN PREALABLE A L’AVIS SUR LA DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL ~
Date de l’entretien : …………………………………………………………………………………………………………………………………
~ POSITIONNEMENT DU SUPERIEUR HIERARCHIQUE SUR LA DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL ~
Examen favorable Examen défavorable
En cas de positionnement défavorable, préciser les motifs : Activités non éligibles au télétravail (article 8 de l’accord portant mise en place du télétravail au sein de l’ARS OI) Nature des activités incompatibles avec le télétravail, précisez : ……………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... Difficultés d’autonomie, précisez : ……………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... Autres, précisez : ………………………………………………………………………………………………………………………………...... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

~ DATE & SIGNATURE DU SUPERIEUR HIERARCHIQUE ~	~ OBSERVATIONS EVENTUELLES DE L’AGENT~
	~ DATE & SIGNATURE DE L’AGENT~

~ DATE DE L’EXAMEN MEDICAL DEMANDE PAR L’AGENT ~	~ DATE DE RECEPTION PAR LE SERVICE DE PREVENTION & DE MEDECINE DU TRAVAIL ~
………………………………………………………………………….	…………………………………………………………………………..
~ DATE & SIGNATURE DE L’AGENT ~

Pièces à joindre obligatoirement à la demande (tout dossier incomplet sera rejeté) Le justificatif d’une connexion internet d’un débit au moins égal à 512 ko [Le cas échéant] La reconnaissance de travailleur handicapé
Etape 3.- Formulaire à renseigner par le médecin de prévention et du travail à remettre dûment renseigné à l’issue de l’examen médical

~ EXAMEN MEDICAL PREALABLE A LA DECISION SUR LA DEMANDE D’EXERCICE EN TELETRAVAIL ~
Date de l’examen : …………………………………………………………………………………………………………………………………
~ OGANISATION DU TELETRAVAIL RECOMMANDEE PAR LE MEDECIN DE PREVENTION & DU TRAVAIL ~
Formule jour(s) fixe(s)	Nombre de jour(s)1
	1
	2
	3
	4
	5
Durée recommandée	1 mois		2 mois
	3 mois		4 mois
	5 mois		6 mois
	Autre	précisez : ……………………….
Motivation médicale	………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

~ CACHET - DATE & SIGNATURE DU MEDECIN DE PREVENTION & DU TRAVAIL ~	~ JOUR(S) DE TELETRAVAIL SOLLICITE(S) PAR L’AGENT ~
………………………………………………………………………….	Jour(s) de télétravail sollicité(s)	Lundi
		Mardi
		Mercredi
		Jeudi
		Vendredi
~ OBSERVATIONS & VISA DU RESPONSABLE DE SERVICE ~	~ DATE & SIGNATURE DE L’AGENT ~
………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………	……………………………………………………………………………
~ DATE DE RECEPTION & CACHET DE LA DIRECTION DES RESOURCES HUMAINES & DES AFFAIRES GENERALES ~
………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………

ATTESTATION SUR L’HONNEUR

Je soussigné(e) M, Mme, Mlle NOM : ……………………………………Prénom : ………………………………………atteste de la conformité des installations de mon logement, notamment au regard des règles de sécurité électrique.

Pour servir et faire valoir ce que de droit.

~ SIGNATURE DE L’AGENT ~
Fait à………………………………………………………………….. Le,……………………………………………………………………..

ATTESTATION DE REMISE D’EQUIPEMENT & DE RESPECT DE LA CHARTE INFORMATIQUE

L'Agence de santé Océan Indien (ARS OI) confie à son agent :

M, Mme, Mlle NOM : ............................................................................................... Prénom : …………………....................................

pendant toute la durée d’autorisation d’exercice en télétravail, le matériel suivant :

 Un ordinateur portable

Une calculette

Un téléphone mobile (sans data)

Ce matériel demeure la propriété de l’ARS OI.

Il est convenu que l’agent ne pourra utiliser ce matériel à d'autres fins que des fins professionnelles.

La faculté offerte à un salarié d'utiliser le matériel de l'entreprise de façon permanente à des fins personnelles peut constituer un avantage en nature soumis à cotisations sociales.

Quel qu’en soit le motif et au terme de la durée d’autorisation d’exercer en télétravail, l’agent s'engage à restituer l'intégralité du matériel confié.

Je déclare avoir pris connaissance de la Charte informatique en annexe de ce document et qui garantit la protection et la sécurité des données de l’ARS OI.

~ SIGNATURE DE L’AGENT ~
Fait à………………………………………………………………….. Le,……………………………………………………………………..

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1. Rappel : le télétravail se calcule sur la durée annuelle effective de travail, soit 10,5 mois par an.↩