Accord d'entreprise "Avenant 2019 à l'Accord sur le financement de la couverture complémentaire Frais de santé 2015/2018" chez LYONDELL CHIMIE FRANCE (Siège)
Cet avenant signé entre la direction de LYONDELL CHIMIE FRANCE et le syndicat CGT et CFTC le 2018-12-28 est le résultat de la négociation sur les dispositifs de couverture maladie et la mutuelle.
Périmètre d'application de la convention signée entre l'entreprise et le syndicat CGT et CFTC
Numero : T01319003894
Date de signature : 2018-12-28
Nature : Avenant
Raison sociale : LYONDELL CHIMIE FRANCE
Etablissement : 33383456200022 Siège
Couverture santé : les points clés de la négociation
La négociation s'est portée sur le thème Couverture santé complémentaire, couverture maladie
Accord sur le Financement de la couverture complémentaire frais de santé 2020-2022 (2019-12-31)
Conditions du dispositif couverture santé pour les salariés : le texte complet de l'avenant du 2018-12-28
Avenant 2019 à l’ACCORD SUR LE FINANCEMENT DE LA COUVERTURE COMPLEMENTAIRE FRAIS DE SANTE 2015/2018 |
Entre
La Société LYONDELL Chimie France, sise Route du Quai Minéralier, BP 201 – 13775 Fos-Sur-Mer, d’une part
Et
Les Organisations Syndicales signataires, d’autre part.
Il a été convenu et arrêté ce qui suit.
PREAMBULE :
Dans le souci de pérenniser et sécuriser la couverture complémentaire frais de santé dont bénéficie les salariés de Lyondell Chimie France, direction et partenaires sociaux conviennent de la nécessité de fixer les dispositions gouvernant la gestion de cette activité, en s’appuyant sur le travail réalisé par la commission mutuelle.
Il est également recherché à travers la formalisation d’un accord une meilleure responsabilisation des salariés quant à leur consommation médicale.
ARTICLE 1 – OBJET DE L’AVENANT
Considérant les évolutions légales et réglementaires en cours sur notamment le « Zéro reste à charge » en matière de remboursement de frais de santé , il est convenu des points suivants après concertation avec les organisations syndicales représentatives :
Conformément et vu les dispositions de l’Article 3 de l’ACCORD SUR LE FINANCEMENT DE LA COUVERTURE COMPLEMENTAIRE FRAIS DE SANTE 2015/2018 signé le 23 octobre 2014, le présent avenant a pour objet de prolonger les dispositions de l’accord du 23 octobre 2014 ci avant désigné , pour une période de douze (12) mois , à compter du 1er janvier 2019.
ARTICLE 3 – DUREE DE L’ACCORD/RECONDUCTION
Le présent avenant est conclu pour une durée de douze mois (12) à date d’effet du 1er janvier 2019. En conséquence, il prendra fin le 31 Décembre 2019.
Dans les six mois qui précèdent la fin de l’application de l’accord, les parties signataires se réuniront afin de juger du renouvellement de l’accord sous la même forme et/ou sous une forme adaptée au nouveau contexte.
ARTICLE 8 – DEPOT/ VALIDITE
La validité et la publication du présent avenant est soumise aux conditions fixées par les textes législatifs et réglementaires en vigueur à la date de sa conclusion.
Fait à Fos-sur-Mer, le 28/12/2018
Pour les Organisations Syndicales
Les Délégués Syndicaux
Pour la CFDT :
Pour la CGT :
Pour la Direction
Le Manager des Ressources Humaines
ANNEXE 1
Postes | Prestations complémentaires a la securite sociale |
|
Hospitalisation médicale et chirurgicale | Conventionné | Non conventionné |
|
250 % de la BR | 250 % du PU |
|
250 % de la BR | 250 % du PU |
|
2 % du PMSS | |
|
Maximum 18 € par jour | |
|
1.5 % du PMSS | |
|
105 % du TC | |
Actes médicaux | ||
|
150 % du TC | 150 % du TC |
|
110 % du TC | 110 % du TC |
|
110 % de la BR | 110 % du PU |
|
110 % de la BR | 110 % du PU |
|
150 % du TC | 150 % du TC |
|
110 % du TC | 110 % du TC |
Pharmacie (acceptée SS, vignette blanche, bleue, orange) | 100 % du TMR | |
Dentaire | ||
|
100 % du TM | |
Prothèse dentaire et orthodontie | ||
|
320 % de la BR | |
|
320 % de la BR | |
|
350 % de la BR reconstituée | |
|
400 % de la BR reconstituée | |
|
330 % de la BR | |
|
400 % du TC | |
. Implants dentaires . Parodontologie |
650 € par implant, dans la limite de 2 implants par année civile Crédit annuel de 200 € |
|
Prothèses non dentaires (acceptées SS) | ||
|
160 % du TC | |
|
160 % du TC | |
OptOptique | ||
|
Crédit annuel de 15 % du PMSS par bénéficiaire | |
Cure thermale (acceptée SS) | ||
|
35 % du TC | |
|
Forfait global 20 % du PMSS | |
Frais d'obsèques (actifs) Participant, conjoint, enfant |
17 % du PMSS (sur présentation d'un justificatif) | |
Chirurgie de la myopie | 400 € dans la limite d'un remboursement/an/bénéficiaire | |
Vaccins non remboursés SS | 100 % des frais réels sur présentation d'un justificatif | |
Maternité* | ||
|
20 % du PMSS | |
Prise en charge médecines douces | ???? | |
Garantie Assistance | ???? |
FR = frais réels ; TC = Tarif de Convention SS; TM : ticket modérateur
RSS = Remboursement SS ; TMR : ticket modérateur de Responsabilité, SS : Sécurité Sociale
ADA = Actes d’ Anesthésie ; ADC = Actes de Chirurgie ;
* Remboursé selon conditions définies nonobstant toutes interventions de la Sécurité sociale
BR = Base de remboursement Sécurité Sociale (Prix unitaire majoré par divers types de coefficients (nuits, jours fériés, non/conventionnement, etc.)
PU = Prix Unitaire Sécurité Sociale (Prix de base établi par la SS par la multiplication du score (*) par une valeur du point CCAM)
(*) score = valeur de l’acte considéré établi en fonction de la difficulté de l’acte et du coût de la mise en oeuvre de celui-ci)
PMSS = Plafond mensuel de la Sécurité Sociale (3129 € au 1er janvier 2014).
Un problème sur une page ? contactez-nous : contact@droits-salaries.com