Accord d'entreprise "Avenant n°2 à l’accord HSBC Global Services (UK) Limited – succursale de Paris - Instituant un Régime de Garanties Collectives de Remboursement de Frais Médicaux" chez HSBC GLOBAL SERVICES (UK) LIMITED
Cet avenant signé entre la direction de HSBC GLOBAL SERVICES (UK) LIMITED et le syndicat CFE-CGC et CFDT le 2021-01-05 est le résultat de la négociation sur les dispositifs de couverture maladie et la mutuelle.
Périmètre d'application de la convention signée entre l'entreprise et le syndicat CFE-CGC et CFDT
Numero : T07521028734
Date de signature : 2021-01-05
Nature : Avenant
Raison sociale : HSBC GLOBAL SERVICES (UK) LIMITED
Etablissement : 83840129700026
Couverture santé : les points clés de la négociation
La négociation s'est portée sur le thème Couverture santé complémentaire, couverture maladie
ACCORD HSBC GLOBAL SERVICES (UK) LIMITED - SUCCURSALE DE PARIS - INSTITUANT UN REGIME DE GARANTIES COLLECTIVES DE REMBOURSEMENT DES FRAIS MEDICAUX (2019-11-15)
HGSU SERVCO - Avenant Accord Frais de Santé Servco (2019-12-20)
Avenant n°3 à l’accord de révision du 15 novembre 2019 instituant un régime de garanties collectives de remboursement de frais médicaux (2021-12-23)
Conditions du dispositif couverture santé pour les salariés : le texte complet de l'avenant du 2021-01-05
Avenant n°2 à l’accord HSBC Global Services (UK) Limited – succursale de Paris - Instituant un Régime de Garanties Collectives de Remboursement de Frais Médicaux
ENTRE LES SOUSSIGNES :
La Société HSBC Global Services (UK) Limited – succursale de Paris située immeuble Cœur Défense 110 esplanade du Général Charles de Gaulle – La Défense 4 – 92 400 Courbevoie, représentée par M…………………. agissant en qualité de représentant légal de la succursale et ayant tout pouvoir à cet effet,
ET :
Les Organisations Syndicales représentatives au sein HSBC Global Services (UK) Limited France – succursale de Paris, à savoir :
Le Syndicat CFDT représenté par M…………………., Délégué syndical (Signataire)
Le Syndicat FIECI-CFE-CGC représenté par M…………………., Délégué syndical (Signataire)
Préambule
L’accord du 15 novembre 2019 et son avenant n°1 du 20 décembre 2019 déterminent les modalités de fonctionnement du régime de garanties collectives de remboursement de frais médicaux des salariés de HSBC Global Services (UK) Limited – succursale de Paris et prévoient expressément la possibilité de réviser l’accord.
Le présent avenant a pour objet de redéfinir la liste des bénéficiaires, suite à la suppression de la sécurité sociale étudiante en septembre 2019.
Par ailleurs, il a été décidé, au regard des excédents du régime, d’améliorer certaines garanties à compter du 1er janvier 2021. L’annexe à l’accord détaillant l’ensemble des garanties et communiqué à titre informatif a été mise à jour en conséquence.
Article 1 Bénéficiaires des garanties
L’article 2.1.2 « Régimes conjoint et enfant », suite à la suppression de la sécurité sociale étudiante depuis le 1er septembre 2019, est modifié comme suit :
Le conjoint, le partenaire lié par un pacte civil de solidarité ou le concubin de l’adhérent ;
Les enfants de l’adhérent ou de son conjoint, de son concubin, ou de son partenaire lié par un pacte civil de solidarité, jusqu’à la fin du mois qui suit leur 18ème anniversaire ;
Les enfants de l’adhérent ou de son conjoint, de son concubin, ou de son partenaire lié par un pacte civil de solidarité, jusqu’à la fin du mois qui suit leur 28ème anniversaire s’ils remplissent l’une des conditions suivantes :
Suivre des études secondaires ou supérieures, ou
Être en contrat de professionnalisation, en contrat d’apprentissage, ou
Être à la recherche d’un emploi et inscrit au pôle emploi ;
Les enfants de l’adhérent ou de son conjoint, de son concubin ou de son partenaire lié par un pacte civil de solidarité, bénéficiaires de l’Allocation d’éducation spécialisée (AES) ou de l’allocation adulte handicapé (AAH).
Article 2 : Modification des garanties au 01/01/2021
Au regard de l’excédent du régime sur les 5 dernières années et en particulier en 2020, les améliorations de garanties suivantes ont été décidées :
augmentation de la prise en charge de l’implantologie de 400 à 700€ (prise en charge limitée à 3 implants par année civile et par bénéficiaire),
augmentation de la prise en charge de l’orthodontie acceptée par le régime obligatoire de 350% à 400%.
Article 3 - Date d'entrée en vigueur
Le présent avenant à durée indéterminée prendra effet le 1er janvier 2021. Ses dispositions se substituent à compter de cette date à celles de l’accord du 15 novembre 2019 et son avenant du 20 décembre 2019, visés au préambule du présent avenant, les autres dispositions de ces accord et avenant demeurant inchangées.
Article 4 - Information des salariés
L’ensemble des salariés sera tenu informé des dispositions du présent avenant. Une notice d’information détaillée, établie par l’organisme assureur, présentant notamment les garanties et leurs modalités d’application sera disponible sur le site intranet de l’entreprise.
Article 5 - Révision de l’accord
Conformément aux articles L2222-5, L2261-7, L2261-8 (ancien L.132-7) du Code du travail, les parties signataires du présent avenant ont la faculté de le modifier.
La demande de révision, qui peut intervenir à tout moment à l’initiative de l’une des parties signataires, doit être notifiée par lettre recommandée avec avis de réception aux autres signataires.
La Direction et les Organisations Syndicales se réuniront alors dans un délai d’un mois à compter de la réception de cette demande afin d’envisager l’éventuelle conclusion d’un avenant de révision. L’éventuel avenant de révision se substituera de plein droit aux dispositions du présent accord qu’il modifiera.
Article 6 - Dépôt de l’accord et publicité
Le présent avenant sera déposé sur la plateforme de téléprocédure du Ministère du travail conformément à l’article D2231-4 du Code du travail.
Un exemplaire original sera également remis au secrétariat-greffe du Conseil de prud’hommes de Nanterre.
Un exemplaire original sera remis à chaque partie.
Il sera publié sur l’intranet de la société.
Fait à La Défense, le 05/01/2021 en 4 exemplaires.
Pour HSBC Global Services (UK) Limited – succursale de Paris
M……………….., en qualité de représentant légal de la succursale
Pour les Organisations syndicales représentatives :
Le Syndicat CFDT représenté par M…………………., Délégué syndical (Signataire)
Le Syndicat FIECI-CFE-CGC représenté par M…………………., Délégué syndical (Signataire)
Annexe à titre purement indicatif, ne nécessitant pas renégociation de l’accord en cas de modifications
Tableau des garanties au 01/01/2021
S00655
Garantie dite "responsable" PRESTATIONS EN VIGUEUR AU 01/01/2021 - SXSAS00655 généré le 16/12/2020
Régime général | Régime Obligatoire * (à titre indicatif) |
MUTUELLE * | Total y compris Régime Obligatoire (à titre indicatif) |
|
---|---|---|---|---|
Au titre du ticket modérateur et dans la limite de | Au titre des forfaits et dépassements dans la limite de | |||
SOINS COURANTS-HONORAIRES MEDICAUX ET PARAMEDICAUX | 70 % | 30 % | + 80 % | 180 % |
Consultations généralistes - Adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée |
||||
- Autres praticiens | 70 % | 30 % | + 60 % | 160 % |
Consultations spécialistes, professeurs en médecine ou neuropsychiatres - Adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée |
70 % | 30 % 30 % 30 % 30 % 30 % 40 % 35 % |
+ 140 % + 100 % + 110 % + 90 % + 60 % + 60 % |
240 % 200 % 210 % 190 % 160 % 160 % 100 % |
- Autres praticiens | 70 % | |||
Visites | ||||
- Adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée | 70 % | |||
- Autres praticiens | 70 % | |||
Actes de sages-femmes | 70 % | |||
Auxiliaires médicaux : infirmier(e)s, kinésithérapeutes... | 60 % | |||
Ambulances, véhicules sanitaires légers... | 65 % | |||
SOINS COURANTS-MEDICAMENTS | 35 % 70 % 85 % |
100 % 100 % 100 % |
||
Médicaments à SMR important | 65 % | |||
Médicaments à SMR modéré | 30 % | |||
Médicaments à SMR faible | 15 % | |||
SMR: Service Médical Rendu. | ||||
SOINS COURANTS-ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRE | 30 % 30 % 30 % 30 % |
+ 110 % + 90 % + 50 % + 30 % |
210 % 190 % 150 % 130 % |
|
Actes techniques médicaux et d'échographie | ||||
- Adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée | 70 % | |||
- Autres praticiens | 70 % | |||
Actes d'imagerie dont ostéodensitométrie acceptée | ||||
- Adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée | 70 % | |||
- Autres praticiens | 70 % | |||
Examens de laboratoires | 60 % | 40 % | + 60 % | 160 % |
Actes non remboursés par le régime obligatoire (1) | 152 €/An | 152 €/An | ||
(1) (Selon liste sur simple demande à la mutuelle). | ||||
SOINS COURANTS-MATERIEL MEDICAL | 60 % | 40 % | 100 % | |
Orthopédie, appareillages et accessoires médicaux acceptés par le régime obligatoire | ||||
+ Forfait orthopédie, appareillages et accessoires médicaux (2) | 50 €/An | 50 €/An | ||
+ Forfait annuel achat prothèses externes liées aux traitements du cancer | 550 €/An | 550 €/An | ||
Achat véhicule pour personne handicapée physique | 100 % | 100 % | ||
+ Forfait supplémentaire achat véhicule pour personne handicapée physique | 50 €/An | 50 €/An | ||
(2) Prise en charge des chaussures orthopédiques à hauteur de 550 €/an. | ||||
AIDES AUDITIVES | 40 % | 20 % du PMSS/Appareil |
100 % Santé 100 % 20 % du PMSS/Appareil |
|
Equipement 100 % Santé (3)(4) | ||||
Equipement à tarif libre (3)(4) | 60 % | |||
+ Forfait supplémentaire (3)(4) | ||||
S00655
Garantie dite "responsable"
Régime général | Régime Obligatoire * (à titre indicatif) |
MUTUELLE * | Total y compris Régime Obligatoire (à titre indicatif) |
|
---|---|---|---|---|
Au titre du ticket modérateur et dans la limite de | Au titre des forfaits et dépassements dans la limite de | |||
AIDES AUDITIVES (suite) | 60 % | 40 % | 100 % | |
Piles | ||||
Prise en charge limitée, pour chaque oreille, à une aide auditive par période de quatre ans. La période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’aide auditive sur les années antérieures. |
||||
CURES THERMALES | 65 % ou 70 % | 35 % ou 30 % | 100 % | |
Frais de cure (surveillance médicale, soins) hors milieu hospitalier | ||||
Forfait cure acceptée par le régime obligatoire (5) | 20 % du PMSS/An | 20 % du PMSS/An | ||
(5) Pour les enfants de moins de 14 ans, le forfait sera remboursé à hauteur de 25 % PMSS/an. | ||||
HOSPITALISATION | 20 % ou 0 % 20 % ou 0 % 20 % ou 0 % 20 % ou 0 % 20 % ou 0 % 20 % ou 0 % 35 % ou 0 % |
+ 125 % + 125 % + 145 % + 100 % + 145 % + 100 % Frais réels 90 €/Nuit 2 % du PMSS/Jour |
225 % 225 % 245 % 200 % 245 % 200 % 100 % Frais réels 90 €/Nuit 2 % du PMSS/Jour |
|
Frais de séjour | 80% ou 100% | |||
Frais de séjour secteur non conventionné Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d'anesthésie et d'obstétrique (hors maternité)
Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d'anesthésie et d'obstétrique (hors maternité) secteur non conventionné
Ambulances, véhicules sanitaires légers... Forfait journalier hospitalier Chambre particulière avec nuitée (6) Frais d'accompagnant d'un enfant de moins de 14 ans (7) |
||||
80% ou 100% | ||||
80% ou 100% | ||||
80% ou 100% | ||||
80% ou 100% | ||||
80% ou 100% | ||||
65% ou 100% | ||||
Sur la base des codes DMT (Discipline Médico Tarifaire), la prise en charge est exclue pour les séjours suivants : - cures médicales en établissements de personnes âgées,
|
||||
MATERNITE | 100 % | + 145 % | 245 % | |
Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d'anesthésie et d'obstétrique - Adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée |
||||
- Autres praticiens | 100 % | + 100 % | 200 % | |
Chambre particulière avec nuitée (6) | 90 €/Nuit | 90 €/Nuit | ||
(6) Si établissement conventionné avec accord tarifaire, la mutuelle prend en charge dans les limites des tarifs de l'accord. | ||||
OPTIQUE | 100 % Santé | |||
Equipement 100 % Santé (3)(8)(9) - Monture |
||||
- Par verre hors réseau ou dans le réseau | 100 % Santé | |||
Equipement à tarif libre (3)(8)(9) Enfant (moins de 16 ans)
|
100 % Santé 100 € |
|||
100 € - RO | ||||
60 % | ||||
S00655
Garantie dite "responsable"
Régime général | Régime Obligatoire * (à titre indicatif) |
MUTUELLE * | Total y compris Régime Obligatoire (à titre indicatif) |
|||
---|---|---|---|---|---|---|
Au titre du ticket modérateur et dans la limite de | Au titre des forfaits et dépassements dans la limite de | |||||
OPTIQUE (suite) | 60 % | 60 % + 75 € | ||||
|
75 | € | ||||
- Sphère < à -6 ou > à + 6 dioptries | 60 % | 75 | € | 60 % + 75 € | ||
|
60 % | 75 | € | 60 % + 75 € | ||
- Sphère > 0 et somme <= à +6 dioptries | 60 % | 75 | € | 60 % + 75 € | ||
- Sphère > 0 et somme > à +6 dioptries | 60 % | 75 | € | 60 % + 75 € | ||
- Sphère < à -6 et cylindre >= à 0,25 dioptrie | 60 % | 75 75 12 12 12 12 12 12 12 100 75 75 75 75 75 |
€ € 5 € 5 € 5 € 5 € 5 € 5 € 5 € € - RO € € € € € |
60 % + 75 € 60 % + 75 € 60 % + 125 € 60 % + 125 € 60 % + 125 € 60 % + 125 € 60 % + 125 € 60 % + 125 € 60 % + 125 € 100 € 60 % + 75 € 60 % + 75 € 60 % + 75 € 60 % + 75 € 60 % + 75 € |
||
- Sphère de -6 à 0 et cylindre > à + 4 dioptries | 60 % | |||||
- Multifocal ou progressif sphérique | ||||||
- Sphère de -4 à + 4 dioptries | 60 % | |||||
- Sphère < à -4 ou > à + 4 dioptries | 60 % | |||||
- Multifocal ou progressif sphéro-cylindrique | ||||||
- Sphère de -8 à 0 et cylindre <= à + 4 dioptries | 60 % | |||||
- Sphère > 0 et somme <= à +8 dioptries | 60 % | |||||
- Sphère de -8 à 0 et cylindre > à + 4 dioptries | 60 % | |||||
- Sphère > 0 et somme > à 8 dioptries | 60 % | |||||
- Sphère < à - 8 et cylindre >= à 0,25 dioptrie | 60 % | |||||
Adulte (16 ans et plus) | ||||||
- Monture (10) | 60 % | |||||
- Par verre | ||||||
- Unifocal sphérique | ||||||
- Sphère de -6 à + 6 dioptries | 60 % | |||||
- Sphère < à -6 ou > à + 6 dioptries | 60 % | |||||
- Unifocal sphéro-cylindrique | ||||||
- Sphère de -6 à 0 et cylindre <= à + 4 dioptries | 60 % | |||||
- Sphère > 0 et somme <= à +6 dioptries | 60 % | |||||
- Sphère > 0 et somme > à +6 dioptries | 60 % | |||||
- Sphère < à -6 et cylindre >= à 0,25 dioptrie | 60 % | 75 | € | 60 % + 75 € | ||
- Sphère de -6 à 0 et cylindre > à + 4 dioptries | 60 % | 75 | € | 60 % + 75 € | ||
|
60 % | 20 | 0 € | 60 % + 200 € | ||
- Sphère < à -4 ou > à + 4 dioptries | 60 % | 20 | 0 € | 60 % + 200 € | ||
|
60 % | 20 | 0 € | 60 % + 200 € | ||
- Sphère > 0 et somme <= à +8 dioptries | 60 % | 20 | 0 € | 60 % + 200 € | ||
- Sphère de -8 à 0 et cylindre > à + 4 dioptries | 60 % | 20 | 0 € | 60 % + 200 € | ||
- Sphère > 0 et somme > à 8 dioptries | 60 % | 20 | 0 € | 60 % + 200 € | ||
|
60 % 60 % |
20 | 0 € | 60 % + 200 € 100 % 100 % 100 % 100 % + 10 % du PMSS/An |
||
40 % 40 % 40 % |
||||||
Adaptation de la correction effectuée par l'Opticien | 60 % | |||||
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres | 60 % | |||||
iséiconiques) | ||||||
Lentilles acceptées par l'Assurance maladie obligatoire | 60 % | 40 % + 10 % du PMSS/An | ||||
S00655
Garantie dite "responsable"
Régime général | Régime Obligatoire * (à titre indicatif) |
MUTUELLE * | Total y compris Régime Obligatoire (à titre indicatif) |
|
---|---|---|---|---|
Au titre du ticket modérateur et dans la limite de | Au titre des forfaits et dépassements dans la limite de | |||
OPTIQUE (suite) | 10 % du PMSS/An | 10 % du PMSS/An | ||
Lentilles refusées par le régime obligatoire | ||||
Opérations de chirurgie correctrice de l'oeil | 30 % du PMSS/Oeil Oui |
30 % du PMSS/Oeil Oui |
||
Dans le réseau des opticiens partenaires agréés Kalixia (11) | ||||
Remboursement supplémentaire assurant la prise en charge intégrale de verres, amincis en fonction du besoin de correction, durcis et traités anti reflet (12) | ||||
(3) Tel que défini réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des plafonds fixés par la réglementation.
|
||||
DENTAIRE | 70 % | 30 % 30 % 30 % 30 % 30 % 30 % 30 % 30 % 30 % 30 % |
+ 170 % + 370 % + 370 % + 25 % 50 € + 170 % + 370 % + 370 % + 370 % + 25 % 50 € + 170 % |
270 % 100 % Santé 470 % 470 % 125 % 50 € 270 % 470 % 470 % 470 % 125 % 50 € 270 % |
Soins Soins et Prothèses dentaires 100 % Santé (13) Soins et Prothèses dentaires à tarifs maitrisés (13)
+ Forfait supplémentaire prothèses transitoires (14)
Soins et Prothèses dentaires à tarifs libres
+ Forfait supplémentaire prothèses transitoires (14)
|
||||
70 % | ||||
70 % | ||||
70 % | ||||
70 % | ||||
70 % | ||||
70 % | ||||
70 % | ||||
70 % | ||||
70 % | ||||
- Prothèses amovibles | 70 % | 30 % | + 370 % | 470 % |
Orthodontie acceptée par le régime obligatoire | 70% ou 100% | 30 % ou 0 % | + 300 % | 400 % |
Implantologie (15)(16) | 700 €/Implant | 700 €/Implant | ||
Parodontologie (15)(17) | 400 €/An | 400 €/An | ||
Les remboursements de la mutuelle :
|
||||
MEDECINES COMPLEMENTAIRES | 40 €/Séance | 40 €/Séance | ||
Ostéopathie, Chiropractie et Microkinésithérapie (15)(18)(19) |
S00655
Garantie dite "responsable"
Régime général | Régime Obligatoire * (à titre indicatif) |
MUTUELLE * | Total y compris Régime Obligatoire (à titre indicatif) |
|
---|---|---|---|---|
Au titre du ticket modérateur et dans la limite de | Au titre des forfaits et dépassements dans la limite de | |||
MEDECINES COMPLEMENTAIRES (suite) | 40 €/Séance | 40 €/Séance | ||
Consultations pédicure/podologue (18)(19) | ||||
(15) Non pris en charge par le Régime Obligatoire (sur présentation de l'original de la facture).
|
||||
CONTRACEPTION | 80 €/An | 80 €/An | ||
Pilules, anneaux et patchs contraceptifs non remboursés par le régime obligatoire (selon liste) (15) | ||||
(15) Non pris en charge par le Régime Obligatoire (sur présentation de l'original de la facture). | ||||
PREVENTION | 80 €/An Frais réels Frais réels |
80 €/An Frais réels Frais réels |
||
Ostéodensitométrie (dépistage de l'ostéoporose) (15) | ||||
Vaccin anti-grippal (15) | ||||
Autres vaccins (selon liste) (15) | ||||
(15) Non pris en charge par le Régime Obligatoire (sur présentation de l'original de la facture). | ||||
HARMONIE SANTÉ SERVICES | Oui | Oui | ||
Assistance santé et assistance à l’étranger (voir notice | ||||
d’information) |
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE
Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire).
Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant :
déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008),
déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007).
La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle.
Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires.
Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
PMSS: Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale (3428 € au 01/01/2020)
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