Accord d'entreprise "Avenant n°2 du 10-12-2019 à l'accord du 26-02-2014 du Groupe Legrand en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel non affilié à l'AGIRC" chez LEGRAND FRANCE (Siège)
Cet avenant signé entre la direction de LEGRAND FRANCE et le syndicat CGT-FO et CGT et CFDT et CFE-CGC le 2019-12-10 est le résultat de la négociation sur les dispositifs de couverture maladie et la mutuelle.
Périmètre d'application de la convention signée entre l'entreprise et le syndicat CGT-FO et CGT et CFDT et CFE-CGC
Numero : T08719001092
Date de signature : 2019-12-10
Nature : Avenant
Raison sociale : LEGRAND FRANCE
Etablissement : 75850100100013 Siège
Couverture santé : les points clés de la négociation
La négociation s'est portée sur le thème Couverture santé complémentaire, couverture maladie
NEGOCIATIONS ANNUELLES OBLIGATOIRES ACCORD POUR 2020 (2020-03-04)
Avenant n°3 à l’accord du 26 février 2014 sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel affilié à l’AGIRC (2022-12-12)
Avenant n°3 à l’accord du 26 février 2014 sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel NON affilié à l’AGIRC (2022-12-12)
Accord sur le régime de remboursement des frais médicaux pour l'ensemble du personnel (2023-09-29)
Conditions du dispositif couverture santé pour les salariés : le texte complet de l'avenant du 2019-12-10
Avenant n°2 du 10 décembre 2019 à l’accord du 26 février 2014 du Groupe Legrand en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel NON affilié à l’AGIRC
Entre :
- les sociétés françaises du Groupe Legrand, représentées par
Et
- les organisations syndicales représentatives, représentées respectivement par leur coordonnateur syndical central :
Pour la CFDT :
Pour la CFE-CGC :
Pour la CGT :
Pour FO :
Il a été convenu ce qui suit.
Préambule
Le 26 février 2014, le Groupe Legrand a conclu un accord sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel non affilié à l’AGIRC. Cet accord prévoit les modalités, conditions et garanties du régime de garanties collectives complémentaires obligatoires en matière de frais de santé.
Les parties prenantes l’adaptent aux évolutions législatives issues de la Loi n° 2018-1203 du 22 décembre 2018 de financement de la sécurité sociale pour 2019.
ARTICLE 1 – Champ d’application
L’article 1 de l’accord du 26 février 2014 du Groupe LEGRAND en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel non affilié à l’AGIRC est désormais rédigé comme suit :
« Le présent accord est applicable à la société LEGRAND SA et à ses filiales françaises dont la liste est annexée. »
ARTICLE 2 – Organisme assureur
L’article 2 de l’accord du 26 février 2014 du Groupe LEGRAND en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel non affilié à l’AGIRC est désormais rédigé comme suit :
« Le présent accord a pour objet l’adhésion des salariés visés à l’article 3 ci-dessous à AXA (organisme assureur), sur la base des garanties collectives annexées ci-après.
Conformément à l’article L.912-2 du code de la sécurité sociale, la Direction et les organisations syndicales représentatives devront, dans un délai qui ne pourra excéder cinq ans à compter du présent accord réexaminer le choix de l’organisme assureur désigné ci-dessus. A cet effet, elles se réuniront six mois avant l’échéance, à l’initiative de la partie la plus diligente.
Ces dispositions n’interdisent pas, avant cette date, la modification ou la dénonciation du présent accord conformément aux dispositions du code du travail. »
ARTICLE 3 – Prestations
L’article 5 de l’accord du 26 février 2014 du Groupe LEGRAND en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel non affilié à l’AGIRC est désormais rédigé comme suit :
« Les prestations en annexe 2 du présent accord ont été élaborées par accord des parties au contrat d’assurance, en prenant en compte les dispositions de la LOI n° 2018-1203 du 22 décembre 2018 de financement de la sécurité sociale pour 2019. En aucun cas elles ne sauraient constituer un engagement pour le groupe, qui n’est tenu, à l’égard de ses salariés, qu’au seul paiement des cotisations. Par conséquent, les prestations figurant en annexe relèvent de la seule responsabilité de l’assureur. »
L’annexe 2 Contrat de couverture collective, descriptifs des garanties de l’accord précité est modifiée en conséquence.
ARTICLE 4 – Durée de l’avenant et entrée en vigueur
Le présent avenant est conclu pour une durée indéterminée. Il entrera en vigueur le 1er janvier 2020. Il sera déposé selon les dispositions légales en vigueur.
Il pourra, à tout moment, être modifié ou dénoncé en respectant la procédure prévue respectivement par les articles L. 2222-5, L2222-6, et L2261-7-1 à L.2261-12 du Code du travail. Le préavis de dénonciation est fixé à trois mois. En tout état de cause et sauf accord contraire des parties, y compris de l'organisme assureur, la dénonciation ne pourra avoir d'effet qu'à l'échéance annuelle du contrat d'assurance.
Fait à Limoges le 10 décembre 2019
En 6 exemplaires originaux.
Pour la Direction,
Pour les organisations syndicales, les coordonnateurs syndicaux centraux,
CFDT CFE-CGC
CGT FO
Annexe 1
Liste des sociétés du Groupe LEGRAND en France auxquelles est applicable l’accord du 24 février 2014 du Groupe Legrand en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel NON affilié à l’AGIRC au 1er janvier 2020
LEGRAND SA
LEGRAND FRANCE SA
LEGRAND SNC
ALPES TECHNOLOGIES SAS
PLANET WATTOHM SNC
URA SAS
LEGRAND ENERGIES SOLUTIONS SA
LEGRAND CABLE MANAGEMENT SAS
LEGRAND DATA CENTER SOLUTIONS SAS
Annexe 2
Contrat de couverture collective
Descriptifs des garanties
Les frais engagés sont remboursés, acte par acte, y compris le remboursement de la Sécurité Sociale, dans la limite des frais réels, à concurrence de :
NATURE DES GARANTIES | REGIME DE BASE OBLIGATOIRE | REGIME AMELIORE FACULTATIF (y compris le régime de Base obligatoire) |
---|---|---|
RESPONSABLE | RESPONSABLE | |
Hospitalisation Médicale ou Chirurgicale (hors maternité) | ||
Hospitalisation Médicale ou Chirurgicale , conventionné | 100% FR | |
Frais chirurgicaux et d'hospitalisation | DPTM : 100% FR NON DPTM : 200% BR Non conventionné : 200% BR |
|
Forfait journalier | 100% FR | |
Chambre particulière établissement conventionné | 100% FR | |
Lit d'accompagnant pour un enfant de -16ans | 1,5% PMSS par jour | |
Hospitalisation Médicale ou Chirurgicale , non conventionné | 70% FR y compris le montant remboursé par la SS | 80% FR y compris le montant remboursé par la SS |
Chambre particulière établissement non conventionné | 70% FR | 80% FR |
NATURE DES GARANTIES | REGIME DE BASE OBLIGATOIRE | REGIME AMELIORE FACULTATIF (y compris le régime de Base obligatoire) |
---|---|---|
RESPONSABLE | RESPONSABLE | |
Soins courants | ||
Consultations, visites généralistes | DPTM : 150% BR NON DPTM : 130% BR |
DPTM : 300% BR NON DPTM : 200% BR |
Consultations, visites spécialistes | DPTM : 150% BR NON DPTM : 130% BR |
DPTM : 300% BR NON DPTM : 200% BR |
Actes de spécialité | DPTM : 150% BR NON DPTM : 130% BR |
DPTM : 150% BR NON DPTM : 130% BR |
Radiographie | DPTM : 150% BR NON DPTM : 130% BR |
DPTM : 300% BR NON DPTM : 200% BR |
Laboratoire | 100% BR | |
auxiliaures médicaux | 100% BR | |
Pharmacie - Vaccins non remboursés par la Sécurité Sociale | ||
Pharmacie remboursée par la Sécurité Sociale | 100% BR | |
Pharmacie prescrite mais non remboursée par la Sécurité Sociale | 80 € par an et par bénéficiaire | |
Vaccins remboursés par la SS | 100% BR | |
Vaccins prescrits mais non remboursés par la SS sur prescription médicale | 150 € par an et par bénéficiaire | |
Transport | ||
transport accepté par la sécurité sociale | 100% BR | |
Frais dentaires | ||
Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral dans la limite de 100% des PLV | |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale y compris inlay core | ||
Panier maîtrisé | 325% BR dans la limite de 100% des PLV | 400% BR dans la limite de 100% des PLV |
Panier libre | 325 % BR | 400% BR |
Soins dentaires hors 100% Santé | 100% BR | 100%BR |
orthodontie acceptée par la sécurité sociale | 325% BR | 400% BR |
Pack dentaire hors nomenclature : implantologie, couronnes non remboursées, parodontologie |
- | 27% PMSS par an et par bénéficiaire tous actes confondus |
Appareillage divers | ||
Aides auditives jusqu'au 31/12/2020 | 100% BR + 15% PMSS | 100% BR + 22% PMSS |
A partir du 01/01/2021 | ||
Équipements 100% santé CLASSE 1 | Remboursement intégral dans la limite de 100% des PLV | |
Panier LIBRE CLASSE 2 | 100% BR + 15% PMSS dans la limite de 1700 € par oreille | 100% BR + 22% PMSS dans la limite de 1700 € par oreille |
Appareils auditifs divers pris en charge SS (exemple : piles) | 100% BR + 15% PMSS | 100% BR + 22% PMSS |
Appareilllage - Orthopédie | 300% BR | 400% BR |
Optique | Adulte et enfants de +16 ans : 1 équipement tous les 2 ans, ramené à 1 éuquipement par an en cas d'évolution du défaut visuel. Enfant de -16 ans : 1 équipement tous les ans |
|
Équipements 100% santé - Verres Classe A (y compris SS pour 2 verres et une monture) | Remboursement intégral dans la limite de 100% des PLV | |
Grille Optique - Panier LIBRE | ||
Monture Adulte et Enfant (panier libre) | 100 € | |
Verres | CF GRILLE OPTIQUE (montants y compris SS) |
CF GRILLE OPTIQUE (montants y compris SS) |
NATURE DES GARANTIES | REGIME DE BASE OBLIGATOIRE | REGIME AMELIORE FACULTATIF (y compris le régime de Base obligatoire) |
RESPONSABLE | RESPONSABLE | |
Lentilles acceptées par la sécurité sociale | 300% BR + 5% PMSS par an et par bénéficiaire |
10% PMSS par an et par bénéficiaire |
Lentilles refusées par la sécurité sociale (y compris jetables) | 5% PMSS par an et par bénéficiaire | 10% PMSS par an et par bénéficiaire |
Kératotomie | - | 70% FR limité à 15% PMSS par œil |
Cure Thermale | ||
Acceptée par la SS (à l'exclusion des dépenses extra-légales) | 100% BR + forfait 10% PMSS par cure et par bénéficiaire |
100% BR + 20% PMSS par cure et par bénéficiaire |
Maternité - Adoption | ||
Si la mère est inscrite : Dépenses médicales et chambre particulière., dans la limite des frais réels | 15% PMSS + chambre particulière | 20% PMSS + chambre particulière |
Autres | ||
Sevrage tabagique sur prescription médicale | - | 4% PMSS par an et par bénéficiaire |
Ostéopathie | 60% FR limité à 1,1% PMSS avec un maximum de 4 consultations par année civile et par bénéficiaire | 70% FR limité à 1,3% PMSS avec un maximum de 4 consultations par année civile et par bénéficiaire |
Prestations complémentaires | ||
Médecines douces* | ||
Ostéopathie, chiropractie, Méthode Mézieres, acupuncture | 40 € par séance, dans la limite des FR et de 4 séances pour l'ensemble des actes, par an et par bénéficiaire | |
Soutien psychologique et psychomoteur* | ||
Psychomotricité, psychothérapie, psychologie pour les Adultes | 30 € par séances, dans la limite des FR et de 300 € pour l'ensemble des actes, par an et par bénéficiaire | |
Psychomotricité, psychothérapie, psychologie pour les Enfants à charge | 30 € par séances, dans la limite des FR et de 600 € pour l'ensemble des actes, par an et par bénéficiaire | |
Actes de prévention | ||
Un détartrage annuel complet sus et sous gingival | 100% BR | |
Ostéodensitométrie | 100% BR | 300% BR |
Vaccin DTP (Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite) | 100% TM | |
Obsèques | ||
Allocation d'obsèques (décès d'un bénéficiaire) dans la limite des frais réels | 100% PMSS | |
ASSISTANCE | ||
Assistance à domicile | oui |
* La simple présentation de la facture, sur laquelle est apposé le cachet du praticien diplômé, suffit pour effectuer le remboursement. Néanmoins, nous nous réservons le droit de vérifier le diplôme ou la dépense engagée, le cas échéant.
CLASSIFICATION DES DEFAUTS DE VISION | BASE RESPONSABLE |
REGIME AMELIORE RESPONSABLE (y compris base) |
||||
---|---|---|---|---|---|---|
ADULTES | UNIFOCAL | Verres simple foyer sphérique | verre simple | sphère de -6 à +6 | 85,85 € | 160,00 € |
verre complexe | sphère de -6,25 à -10 | 89,14 € | 179,00 € | |||
verre complexe | sphère de +6,25 à +10 | 89,14 € | 179,00 € | |||
verre complexe | sphère hors zone de -10 à +10 | 95,44 € | 181,10 € | |||
Verres simple foyer sphéro-cylindriques | verre simple | sphère de -6 à +6 / cylindre <ou =+4 | 88,31 € | 160,00 € | ||
verre complexe | sphère de -6,25 à -10 / cylindre <ou =+4 | 94,07 € | 180,64 € | |||
verre complexe | sphère de +6,25 à +10 / cylindre >+4 | 92,98 € | 180,28 € | |||
verre complexe | sphère hors zone de -10 à +10 / cylindre >+4 | 98,74 € | 182,20 € | |||
MULTIFOCAL | Verres multifocaux ou progressifs sphériques | verre simple | sphère -4 à +4 | 94,90 € | 298,60 € | |
verre complexe | sphère hors zone de -4 à +4 | 101,20 € | 300,70 € | |||
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindrique | verre simple | sphère de -8 à +8 / tout cylindre | 100,39 € | 300,00 € | ||
verre complexe | sphère hors zone de -8 à +8 / tout cylindre | 125,90 € | 308,93 € | |||
MONTURE | 100,00 € | 100,00 € |
CLASSIFICATION DES DEFAUTS DE VISION | BASE RESPONSABLE |
REGIME AMELIORE RESPONSABLE (y compris base) |
||||
---|---|---|---|---|---|---|
ENFANTS | UNIFOCAL | Verres simple foyer sphérique | verre simple | sphère de -6 à +6 | 103,40 € | 160,00 € |
verre complexe | sphère de -6,25 à -10 | 129,75 € | 192,53 € | |||
verre complexe | sphère de +6,25 à +10 | 129,75 € | 192,53 € | |||
verre complexe | sphère hors zone de -10 à +10 | 162,67 € | 203,51 € | |||
Verres simple foyer sphéro-cylindriques | verre simple | sphère de -6 à +6 / cylindre <ou =+4 | 108,62 € | 160,00 € | ||
verre complexe | sphère de -6,25 à -10 / cylindre <ou =+4 | 147,03 € | 198,29 € | |||
verre complexe | sphère de +6,25 à +10 / cylindre >+4 | 131,95 € | 193,27 € | |||
verre complexe | sphère hors zone de -10 à +10 / cylindre >+4 | 165,43 € | 204,43 € | |||
MULTIFOCAL | Verres multifocaux ou progressifs sphériques | verre simple | sphère -4 à +4 | 152,52 € | 300,00 € | |
verre complexe | sphère hors zone de -4 à +4 | 159,67 € | 300,00 € | |||
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindrique | verre simple | sphère de -8 à +8 / tout cylindre | 160,21 € | 300,00 € | ||
verre complexe | sphère hors zone de -8 à +8 / tout cylindre | 201,64 € | 300,00 € | |||
MONTURE | 100,00 € | 100,00 € |
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