Accord d'entreprise "Avenant n°1 à l’accord collectif d’entreprise du 29 mars 2016 relatif au remboursement des frais de santé – Régime Surcomplémentaire" chez DASSAULT DATA SERVICES (Siège)
Cet avenant signé entre la direction de DASSAULT DATA SERVICES et le syndicat CFE-CGC et CFDT le 2019-10-03 est le résultat de la négociation sur les dispositifs de couverture maladie et la mutuelle.
Périmètre d'application de la convention signée entre l'entreprise et le syndicat CFE-CGC et CFDT
Numero : T07819003986
Date de signature : 2019-10-03
Nature : Avenant
Raison sociale : DASSAULT DATA SERVICES
Etablissement : 34738540300097 Siège
Couverture santé : les points clés de la négociation
La négociation s'est portée sur le thème Couverture santé complémentaire, couverture maladie
Avenant n°1 à l’accord collectif d’entreprise du 29 mars 2016 relatif au remboursement des frais de santé – Régime Socle (2019-10-03)
Avenant n°2 à l’accord collectif d’entreprise du 29 mars 2016 relatif au remboursement des frais de santé – Régime Surcomplémentaire (2019-12-13)
Conditions du dispositif couverture santé pour les salariés : le texte complet de l'avenant du 2019-10-03
Avenant n°1 à l’accord collectif d’entreprise du 29 mars 2016
relatif au remboursement des frais de santé – Régime Surcomplémentaire
ENTRE LES SOUSSIGNÉS :
La société DASSAULT DATA SERVICES, située 10 rue Marcel Dassault – 78140 Vélizy-Villacoublay, représentée par Monsieur [ ], Directeur des Ressources Humaines EMEAR,
Ci-après désignée « l’Entreprise » ou « Dassault Data Services » ou « la Société ».
D’une part,
ET :
Les Organisations Syndicales Représentatives :
CFDT, représentée par Madame [ ], déléguée syndicale ;
CFE-CGC, représentée par Monsieur [ ], délégué syndical ;
D’autre part.
Ci-après désignées ensemble les « Parties ».
IL A ÉTÉ CONVENU CE QUI SUIT :
Préambule
Depuis le 1er mai 2016 les salariés de la Société bénéficient d’un régime de remboursement de frais de santé mis en place par accord collectif du 29 mars 2016.
Il est rappelé que ce régime remplit les conditions permettant à la Société et aux salariés de bénéficier d’un régime social et fiscal avantageux et doit notamment être considéré comme étant « responsable ».
Le décret n°2019-21 du 11 janvier 2019 a défini le nouveau cahier des charges des contrats responsables. Pour continuer à bénéficier des avantages qui découlent d’un tel régime et en application du décret cité précédemment, les Organisations Syndicales représentatives et la Direction se sont réunies en vue de redéfinir les garanties applicables au sein de l’Entreprise.
Après information et consultation du Comité Social et Économique de Dassault Data Services le 29 août 2019, les Parties ont pris la décision de matérialiser les modifications apportées au régime dont bénéficie l’ensemble du personnel en matière de remboursement complémentaire de frais médicaux selon les modalités définies ci-après.
Objet de l’avenant
Le présent avenant a pour objet la mise en conformité du régime de l’Entreprise au regard de la nouvelle réglementation applicable au contrat responsable.
Garanties applicables
Les dispositions de l’article 5 « Prestations » ne sont pas modifiées.
Cependant, les garanties figurant en annexe de l’accord sont remplacées par celles en annexe du présent avenant.
Information individuelle
Les dispositions de l’article 6 « Information individuelle » ne sont pas modifiées.
Conformément aux dispositions de l’accord, il sera remis à chaque assuré une nouvelle notice d’information établie par l’organisme assureur, résumant notamment les garanties et leurs modalités d’application.
Commission de suivi de l’accord
Les dispositions de l’article 7 « Commission de suivi de l’accord » sont modifiées comme suit :
Il est convenu d’assurer le suivi du présent accord par l’institution d’une commission de suivi composée comme suit :
Deux représentants par Organisation Syndicale signataire du présent accord, dont au moins un Délégué Syndical
Un ou des représentants de la Direction
La commission de suivi se réunira une fois par an au plus tard le 3ème trimestre de chaque année, afin d’analyser l’évolution du régime au regard des comptes de résultats qui lui seront présentés et de réfléchir à toutes adaptations qui s’avéreraient nécessaires pour assurer sa pérennité. Une présentation des résultats du régime sera faite chaque année au Comité Social et Économique.
Durée et date d’entrée en vigueur
Le présent avenant entrera en vigueur le 1er janvier 2020 pour une durée indéterminée.
Il pourra, à tout moment, être modifié ou dénoncé en respectant la procédure prévue respectivement par les articles L.2222-5, L.2222-6, L.2261-7-1, L.2261-8, L.2261-9 à L. 2261-13 du Code du travail.
Il pourra également être mis en cause dans les conditions prévues à l’article L.2261-14 du Code du travail.
Le préavis de dénonciation est fixé à trois mois calendaires.
En tout état de cause et sauf accord contraire des parties, y compris de l'organisme assureur, la dénonciation ne pourra avoir d'effet qu'à l'échéance du contrat d'assurance, soit au 31 décembre de l’année.
L’ensemble des autres dispositions de l’accord collectif signé le 29 mars 2016 demeurent inchangées.
Dépôt et publicité
Conformément aux articles L.2231-6 et D.2231-4 du Code du travail le présent avenant fera l’objet d’un dépôt par voie dématérialisée sur la plateforme de téléprocédures du ministère du travail. Il fera par ailleurs l’objet d’un dépôt en version papier auprès du secrétariat du greffe du Conseil de Prud’hommes de Versailles.
Fait à Vélizy-Villacoublay, le en 4 exemplaires originaux.
Pour les Organisations Syndicales : Pour la Société :
CFDT
[ ] |
Directeur des Ressources Humaines EMEAR |
[ ]
CFE-CGC
[ ]
ANNEXE : Garanties
Dassault Data Services | ||
---|---|---|
Frais de santé - Régime surcomplémentaire | ||
Postes (Les montants indiqués incluent le remboursement de la Sécurité Sociale sauf précision contraire) |
Surcomplémentaire non responsable (sous déduction des remboursements du socle) |
|
HOSPITALISATION (Y COMPRIS MATERNITÉ) | Adhérents DPTAM | Non Adhérents DPTAM |
Honoraires en établissement conventionné ou non conventionné | ||
Praticiens conventionnés | 100% FR-SS limités à 900% BR (en complément du remboursement Sécurité Sociale) | 100% FR-SS limités à 900% BR (en complément du remboursement Sécurité Sociale) |
Praticiens non conventionnés | 80% FR-SS limités à 900% BR (en complément du remboursement Sécurité Sociale) avec un minimum de 200% BR | |
Frais annexes (salle d'opération, aide opératoire, pharmacie extra-usuelle liée à l'acte) | ||
Établissement conventionné | 100% FR-SS limités à 900% BR (en complément du remboursement Sécurité Sociale) | |
Établissement non conventionné | 80% FR-SS limités à 900% BR (en complément du remboursement Sécurité Sociale) avec un minimum de 200% BR | |
Frais de séjour | ||
Établissement conventionné | 100% FR | |
Établissement non conventionné | 80% FR avec un minimum de 100% TM | |
Forfait journalier hospitalier | 100% FR | |
Forfait acte lourd | 100% FR | |
Chambre particulière (par jour) | 3% PMSS | |
Lit d’accompagnant d’un enfant de moins de 12 ans (par jour) | 1% PMSS | |
Transport sanitaire (remboursé par la Sécurité Sociale) | 100% BR | |
SOINS COURANTS | Adhérents DPTAM | Non Adhérents DPTAM |
Honoraires médicaux de praticiens conventionnés | ||
Généralistes | 300% BR | 300% BR |
Spécialistes | 370% BR | 370% BR |
Actes techniques médicaux et actes de chirurgie | 370% BR | 370% BR |
Honoraires médicaux de praticiens non conventionnés | ||
Généralistes | 300% BR | |
Spécialistes | 370% BR | |
Honoraires paramédicaux (infirmiers, masseurs kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, sage-femme, pédicures-podologues…) | 300% BR | |
Imagerie médicale | 370% BR | 370% BR |
Analyses et examens de laboratoire | 200% BR | |
Médicaments | ||
Pharmacie prescrite (prise en charge par la Sécurité Sociale) | 100% BR | |
Matériel médical | ||
Fauteuils roulants | 400% BR | |
Autres prothèses | 300% BR | |
Ostéopathie, chiropractie, acupuncture (par séance, limité à 3 séances par année civile) | 2% PMSS | |
Psychomotricité pour les enfants de moins de 18 ans, y compris bilan (par séance, limité à 12 séances par année civile) | 1% PMSS | |
Transports (remboursés par la Sécurité Sociale) | 100% BR |
Dassault Data Services | ||
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Frais de santé - Régime surcomplémentaire | ||
Postes (Les montants indiqués incluent le remboursement de la Sécurité Sociale sauf précision contraire) |
Surcomplémentaire non responsable (sous déduction des remboursements du socle) |
|
AIDES AUDITIVES | ||
Equipement 100% Santé * (par appareil) | 100% PLV | |
Equipement hors 100% Santé* (par appareil) | ||
Bénéficiaire âgé de plus de 20 ans | 1700 euros | |
Bénéficiaire âgé de moins de 20 ans | 1400 euros | |
Consommables et accessoires (piles, embouts …) pris en charge par la Sécurité sociale | 100% BR | |
OPTIQUE | ||
Equipement 100% Santé * (1 monture et 2 verres) | 100% PLV | |
Equipement hors 100% Santé (1 monture et 2 verres) | ||
Monture | 100 euros | |
Verres | Selon Grille optique panier | |
Traitements chirurgicaux des troubles visuels : myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie (toutes les 3 années civiles) | 35% PMSS | |
Lentilles cornéennes correctives (y compris lentilles jetables) remboursées ou non par la Sécurité Sociale | 10% PMSS par an. Au-delà 100% TM | |
Prestation d'adaptation de l'examen de vue | 100% BR | |
DENTAIRE | ||
Soins et prothèses 100% Santé * | 100% PLV | |
Soins hors 100% Santé* | ||
Consultations, soins courants, radiologie et parodontologie pris en charge par la Sécurité Sociale | 300% BR | |
Orthodontie | ||
Remboursée par la Sécurité Sociale | 550% BR | |
Non remboursée par la Sécurité Sociale (après entente préalable avec IPECA) | 550% BR reconstituée | |
Prothèse hors 100% Santé* | ||
Remboursée par la Sécurité Sociale | 550% BR | |
Non remboursée par la Sécurité Sociale ( si nomenclaturée) | 550% BR reconstituée | |
Inlay-Onlays | 600% BR | |
Implant (limité à 2 toutes les 2 années civiles) | 25% PMSS | |
AUTRES POSTES | ||
Cure thermale (uniquement honoraires médicaux et frais d’hydrothérapie) | ||
Remboursée par la Sécurité Sociale | 100% BR | |
Non remboursée par la Sécurité Sociale (après entente préalable avec IPECA) | 100% BR | |
Service de télémédecine | MédecinDirect | |
Assistance | Contrat C56N (tél. : 01.40.25.58.12) | |
* Tels que définis réglementairement et visés à l’article R. 871-2 du code de la Sécurité sociale. |
Document non contractuel | Seule la notice d’information de l’assureur fait foi.
Grille optique | Panier libre (Remboursement maximum par Verre y compris remboursement de la Sécurité Sociale) |
|||
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Type de verre | DESIGNATION DU VERRE | Bénéficiaire de 18 ans et plus | Bénéficiaire de moins de 18 ans |
Unifocal | sphère de -6 à +6 | 160 € | 100 € |
sphère de -6 à +6 et cylindre ≤ 4 | 160 € | 100 € | |
sphère de -6,25 à -10 ou sphère de +6,25 à +10 | 300 € | 300 € | |
sphère hors zone de -6 à +6 et cylindre ≤ 4 | 300 € | 300 € | |
sphère de -6 à +6 et cylindre > 4 | 300 € | 300 € | |
sphère hors zone de -10 à +10 | 300 € | 300 € | |
sphère hors zone de -6 à +6 et cylindre > 4 | 300 € | 300 € | |
Multifocal / Progessif | sphère de -4 à 4 sans cylindre | 300 € | 300 € |
sphère hors zone de -4 à +4 sans cylindre | 350 € | 300 € | |
sphère de -8 à +8 avec cylindre | 300 € | 300 € | |
sphère hors zone de -8 à +8 avec cylindre | 350 € | 300 € |
Document non contractuel | Seule la notice d’information de l’assureur fait foi.
BR : Base de Remboursement de la Sécurité Sociale |
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FR : Frais Réels |
SS : Remboursement de la Sécurité Sociale |
TM : Ticket Modérateur |
PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale |
PLV : Plafond Limite de Vente |
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