Accord d'entreprise "Avenant n°1 à l’accord collectif d’entreprise du 29 mars 2016 relatif au remboursement des frais de santé – Régime Socle" chez DASSAULT DATA SERVICES (Siège)

Cet avenant signé entre la direction de DASSAULT DATA SERVICES et le syndicat CFDT et CFE-CGC le 2019-10-03 est le résultat de la négociation sur les dispositifs de couverture maladie et la mutuelle.

Périmètre d'application de la convention signée entre l'entreprise et le syndicat CFDT et CFE-CGC

Numero : T07819003988
Date de signature : 2019-10-03
Nature : Avenant
Raison sociale : DASSAULT DATA SERVICES
Etablissement : 34738540300097 Siège

Couverture santé : les points clés de la négociation

La négociation s'est portée sur le thème Couverture santé complémentaire, couverture maladie Avenant n°1 à l’accord collectif d’entreprise du 29 mars 2016 relatif au remboursement des frais de santé – Régime Surcomplémentaire (2019-10-03) Avenant n°2 à l’accord collectif d’entreprise du 29 mars 2016 relatif au remboursement des frais de santé – Régime Surcomplémentaire (2019-12-13)

Conditions du dispositif couverture santé pour les salariés : le texte complet de l'avenant du 2019-10-03

Avenant n°1 à l’accord collectif d’entreprise du 29 mars 2016

relatif au remboursement des frais de santé – Régime Socle 

ENTRE LES SOUSSIGNÉS :

La société DASSAULT DATA SERVICES, située 10 rue Marcel Dassault – 78140 Vélizy-Villacoublay, représentée par Monsieur [ ], Directeur des Ressources Humaines EMEAR,

Ci-après désignée « l’Entreprise » ou « Dassault Data Services » ou « la Société ».

D’une part,

ET :

Les Organisations Syndicales Représentatives :

  • CFDT, représentée par Madame [ ], déléguée syndicale ;

  • CFE-CGC, représentée par Monsieur [ ], délégué syndical ;

D’autre part.

Ci-après désignées ensemble les « Parties ».

IL A ÉTÉ CONVENU CE QUI SUIT :


Préambule

Depuis le 1er mai 2016 les salariés de la Société bénéficient d’un régime de remboursement de frais de santé mis en place par accord collectif du 29 mars 2016.

Ce régime remplit les conditions permettant à la Société et aux salariés de bénéficier d’un régime social et fiscal avantageux et doit notamment être considéré comme étant « responsable ».

Le décret n°2019-21 du 11 janvier 2019 a défini le nouveau cahier des charges des contrats responsables. Pour continuer à bénéficier des avantages qui découlent d’un tel régime et en application du décret cité précédemment, les Organisations Syndicales Représentatives et la Direction se sont réunies en vue de redéfinir les garanties applicables au sein de l’Entreprise.

Après information et consultation du Comité Social et Économique de Dassault Data Services le 29 août 2019, les Parties ont pris la décision de matérialiser les modifications apportées au régime dont bénéficie l’ensemble du personnel en matière de remboursement complémentaire de frais médicaux selon les modalités définies ci-après.

  1. Objet de l’avenant

Le présent avenant a pour objet la mise en conformité du régime de l’Entreprise au regard de la nouvelle réglementation applicable au contrat responsable.

  1. Garanties applicables

Les dispositions de l’article 5 « Prestations » ne sont pas modifiées.

Cependant, les garanties figurant en annexe de l’accord sont remplacées par celles en annexe du présent avenant.

  1. Information individuelle

Les dispositions de l’article 6 « Information individuelle » ne sont pas modifiées.

Conformément aux dispositions de l’accord, il sera remis à chaque assuré une nouvelle notice d’information établie par l’organisme assureur, résumant notamment les garanties et leurs modalités d’application.

  1. Commission de suivi de l’accord

Les dispositions de l’article 7 « Commission de suivi » de l’accord sont modifiées comme suit :

Il est convenu d’assurer le suivi du présent accord par l’institution d’une commission de suivi composée comme suit :

  • Deux représentants par Organisation Syndicale signataire du présent accord, dont au moins un Délégué Syndical

  • Un ou des représentants de la Direction

La commission de suivi se réunira une fois par an, au plus tard le 3ème trimestre de chaque année, afin d’analyser l’évolution du régime au regard des comptes de résultats qui lui seront présentés et de réfléchir à toutes adaptations qui s’avéreraient nécessaires pour assurer sa pérennité. Une présentation des résultats du régime sera faite chaque année au Comité Social et Économique.

  1. Durée et date d’entrée en vigueur

Le présent avenant entrera en vigueur le 1er janvier 2020 pour une durée indéterminée.

Il pourra, à tout moment, être modifié ou dénoncé en respectant la procédure prévue respectivement par les articles L.2222-5, L.2222-6, L.2261-7-1, L.2261-8, L.2261-9 à L.2261-13 du Code du travail.

Il pourra également être mis en cause dans les conditions prévues à l’article L.2261-14 du Code du travail.

Le préavis de dénonciation est fixé à trois mois calendaires.

En tout état de cause et sauf accord contraire des parties, y compris de l'organisme assureur, la dénonciation ne pourra avoir d'effet qu'à l'échéance du contrat d'assurance, soit au 31 décembre de l’année.

L’ensemble des autres dispositions de l’accord collectif signé le 29 mars 2016 demeurent inchangées.

  1. Dépôt et publicité

Conformément aux articles L.2231-6 et D.2231-4 du Code du travail le présent avenant fera l’objet d’un dépôt par voie dématérialisée sur la plateforme de téléprocédures du ministère du travail. Il fera par ailleurs l’objet d’un dépôt en version papier auprès du secrétariat du greffe du Conseil de Prud’hommes de Versailles.

Fait à Vélizy-Villacoublay, le en 4 exemplaires originaux.

Pour les Organisations Syndicales : Pour la Société :

CFDT 

[ ]

Directeur des Ressources Humaines EMEAR

[ ]

CFE-CGC

[ ]

ANNEXE : Garanties

Dassault Data Services
Frais de santé - Régime Socle
Postes
(Les montants indiqués incluent le remboursement de la Sécurité Sociale sauf précision contraire)
Socle responsable
HOSPITALISATION (Y COMPRIS MATERNITÉ) Adhérents DPTAM Non Adhérents DPTAM
Honoraires en établissement conventionné ou non conventionné    
Praticiens conventionnés 100% FR-SS limités à 900% BR (en complément du remboursement Sécurité Sociale) 200% BR
Praticiens non conventionnés 200% BR
Frais annexes (salle d'opération, aide opératoire, pharmacie extra-usuelle liée à l'acte)  
Établissement conventionné 100% FR-SS limités à 900% BR (en complément du remboursement Sécurité Sociale)
Établissement non conventionné 80% FR-SS limités à 900% BR (en complément du remboursement Sécurité Sociale) avec un minimum de 200% BR
Frais de séjour  
Établissement conventionné 100% FR
Établissement non conventionné 80% FR avec un minimum de 100% TM
Forfait journalier hospitalier 100% FR
Forfait acte lourd 100% FR
Chambre particulière (par jour) 3% PMSS
Lit d’accompagnant d’un enfant de moins de 12 ans (par jour) 1% PMSS
Transport sanitaire (remboursé par la Sécurité Sociale) 100% BR
SOINS COURANTS Adhérents DPTAM Non Adhérents DPTAM
Honoraires médicaux de praticiens conventionnés    
Généralistes 300% BR 200% BR
Spécialistes 370% BR 200% BR
Actes techniques médicaux et actes de chirurgie 370% BR 200% BR
Honoraires médicaux de praticiens non conventionnés  
Généralistes 200% BR
Spécialistes 200% BR
Honoraires paramédicaux (infirmiers, masseurs kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, sage-femme, pédicures-podologues…) 300% BR
Imagerie médicale 370% BR 200% BR
Analyses et examens de laboratoire 200% BR
Médicaments  
Pharmacie prescrite (prise en charge par la Sécurité Sociale) 100% BR
Matériel médical  
Fauteuils roulants 400% BR
Autres prothèses 300% BR
Ostéopathie, chiropractie, acupuncture (par séance, limité à 3 séances par année civile) 2% PMSS
Psychomotricité pour les enfants de moins de 18 ans, y compris bilan (par séance, limité à 12 séances par année civile) 1% PMSS
Transports (remboursés par la Sécurité Sociale) 100% BR

Document non contractuel | Seule la notice d’information de l’assureur fait foi.

Dassault Data Services
Frais de santé - Régime Socle
Postes
(Les montants indiqués incluent le remboursement de la Sécurité Sociale sauf précision contraire)
Socle responsable
AIDES AUDITIVES Le renouvellement de la prise en charge d’une aide auditive ne peut intervenir avant une période de 4 ans suivant la dernière date d'acquisition de l’aide auditive précédente. Ce délai de renouvellement s’entend pour chaque oreille indépendamment.
Equipement 100% Santé * (par appareil) 100% PLV
Equipement hors 100% Santé (par appareil)  
Bénéficiaire âgé de plus de 20 ans 1700 euros
Bénéficiaire âgé de moins de 20 ans 1400 euros
Consommables et accessoires (piles, embouts …) pris en charge par la Sécurité Sociale 100% BR
OPTIQUE Prise en charge d'un équipement (une monture et deux verres) par période de deux ans à compter de la date d'acquisition pour les adultes et enfants de plus de 16 ans (ramené à un an sur évolution de la vue), tous les ans pour les enfants âgés de moins de 16 ans. Pour les enfants de moins de 6 ans, le délai est ramené à 6 mois en cas de mauvaise adaptation de la monture à la morphologie du visage. En cas d'intolérance aux verres progressifs, il est toléré la prise en charge de 2 équipements (vision de près et de loin).
Equipement 100% Santé * (1 monture et 2 verres) 100% PLV
Equipement hors 100% Santé (1 monture et 2 verres)  
Monture 100 euros
Verres Selon Grille optique panier libre
Traitements chirurgicaux des troubles visuels : myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie (toutes les 3 années civiles) 35% PMSS
Lentilles cornéennes correctives (y compris lentilles jetables) remboursées ou non par la Sécurité Sociale 10% PMSS par an. Au-delà 100% TM
Prestation d'adaptation de l'examen de vue 100% BR
DENTAIRE  
Soins et prothèses 100% Santé * 100% PLV
Soins hors 100% Santé*  
Consultations, soins courants, radiologie et parodontologie pris en charge par la Sécurité Sociale 300% BR
Orthodontie  
Remboursée par la Sécurité Sociale 550% BR
Non remboursée par la Sécurité Sociale (après entente préalable avec IPECA) 550% BR reconstituée
Prothèse hors 100% Santé* Prise en charge dans la limite des PLV du panier maitrisé*
Remboursée par la Sécurité Sociale 550% BR
Non remboursée par la Sécurité Sociale (si nomenclaturée) 550% BR reconstituée
Inlay-Onlay 600% BR
Implant (limité à 2 toutes les 2 années civiles) 25% PMSS

* Tels que définis réglementairement et visés à l’article R. 871-2 du code de la Sécurité sociale.

Document non contractuel | Seule la notice d’information de l’assureur fait foi

Dassault Data Services
Frais de santé - Régime Socle
Postes
(Les montants indiqués incluent le remboursement de la Sécurité Sociale sauf précision contraire)
Socle responsable
AUTRES POSTES  
Cure thermale (uniquement honoraires médicaux et frais d’hydrothérapie)  
Remboursée par la Sécurité Sociale 100% BR
Non remboursée par la Sécurité Sociale (après entente préalable avec IPECA) 100% BR
Service de télémédecine MédecinDirect
Assistance Contrat C56N (tél. : 01.40.25.58.12)

Document non contractuel | Seule la notice d’information de l’assureur fait foi.

Grille optique | Panier libre (Remboursement maximum par Verre y compris remboursement de la Sécurité Sociale)
 
Type de verre DESIGNATION DU VERRE Bénéficiaire de 18 ans et plus Bénéficiaire de moins de 18 ans
Unifocal sphère de -6 à +6 160 € 100 €
sphère de -6 à +6 et cylindre ≤ 4 160 € 100 €
sphère de -6,25 à -10 ou sphère de +6,25 à +10 300 € 300 €
sphère hors zone de -6 à +6 et cylindre ≤ 4 300 € 300 €
sphère de -6 à +6 et cylindre > 4 300 € 300 €
sphère hors zone de -10 à +10 300 € 300 €
sphère hors zone de -6 à +6 et cylindre > 4 300 € 300 €
Multifocal / Progessif sphère de -4 à +4 sans cylindre 300 € 300 €
sphère hors zone de -4 à +4 sans cylindre 350 € 300 €
sphère de -8 à +8 avec cylindre 300 € 300 €
sphère hors zone de -8 à +8 avec cylindre 350 € 300 €

Document non contractuel | Seule la notice d’information de l’assureur fait foi.

BR : Base de remboursement de la Sécurité Sociale
FR : Frais Réels
SS : Remboursement de la Sécurité Sociale
TM : Ticket Modérateur
PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale
PLV : Plafond Limite de Vente
Source : DILA https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/acco-accords-dentreprise/

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