Accord d'entreprise "AVENANT A L'ACCORD DE REVISION RELATIF AU REGIME OBLIGATOIRE DE FRAIS DE SANTE A ADHESION OBLIGATOIRE DES COLLABORATEURS DE LA MGEFI" chez MGEFI - MUTUELLE GENERALE DE L'ECONOMIE DES FINANCES ET DE L INDUSTRIE (Siège)
Cet avenant signé entre la direction de MGEFI - MUTUELLE GENERALE DE L'ECONOMIE DES FINANCES ET DE L INDUSTRIE et le syndicat CGT et CGT-FO et CFDT et SOLIDAIRES le 2017-10-09 est le résultat de la négociation sur les dispositifs de couverture maladie et la mutuelle.
Périmètre d'application de la convention signée entre l'entreprise et le syndicat CGT et CGT-FO et CFDT et SOLIDAIRES
Numero : A07518028962
Date de signature : 2017-10-09
Nature : Avenant
Raison sociale : MUTUELLE GENERALE DE L'ECONOMIE, DES FINANCES ET DE L'INDUSTRIE
Etablissement : 49998209800752 Siège
Couverture santé : les points clés de la négociation
La négociation s'est portée sur le thème Couverture santé complémentaire, couverture maladie
NEGOCIATIONS ANNUELLES OBLIGATOIRES 2017 - PROCES VERBAL D'ACCORD PARTIEL (2017-12-18)
AVENANT N° 2 A L'ACCORD DE REVISION RELATIF AU REGIME OBLIGATOIRE DE FRAIS DE SANTE A ADHESION OBLIGATOIRE DES COLLABORATEURS DE LA MGEFI (2019-12-19)
NEGOCIATIONS ANNUELLES OBLIGATOIRES 2021 PROCES VERBAL D’ACCORD PARTIEL (CF. ART 2242-1 DU CODE DU TRAVAIL) (2021-01-28)
AVENANT N° 3 A L'ACCORD DE REVISION RELATIF AU REGIME DE FRAIS DE SANTE A ADHESION OBLIGATOIRE DES COLLABORATEURS DE LA MGEFI (2020-12-01)
NEGOCIATIONS ANNUELLES OBLIGATOIRES 2023 - PROCES VERBAL D'ACCORD - (CF. ART 2242-1 DU CODE DU TRAVAIL) (2023-02-22)
Conditions du dispositif couverture santé pour les salariés : le texte complet de l'avenant du 2017-10-09
AVENANT A
L’ACCORD DE REVISION RELATIF AU REGIME OBLIGATOIRE DE FRAIS DE SANTE A ADHESION OBLIGATOIRE DES COLLABORATEURS DE LA MGEFI
Entre les soussignés :
La Mutuelle Générale de l'Economie, des Finances et de l'Industrie - MGEFI,
Dont le siège social est situé, 6 Rue Bouchardon – 75010 PARIS, numéro Siren : 499 982 098
Représentée par M. X, agissant en qualité de Directeur général
dénommée ci-dessous «La Mutuelle»,
d'une part,
Et,
LES ORGANISATIONS SYNDICALES SUIVANTES, représentées par :
CONFEDERATION FRANCAISE DEMOCRATIQUE DU TRAVAIL (CFDT)
CONFEDERATION GENERALE DU TRAVAIL (CGT)
CONFEDERATION GENERALE DU TRAVAIL – FORCE OUVRIERE (CGT-FO)
SOLIDAIRES MGEFI
d'autre part,
SOMMAIREArticle 1 .- OBJET 5Article 2 .- - PORTEE DE L’ACCORD 5Article 3 .- DESCRIPTIF DES GARANTIES 5Article 4 .- REPARTITION DE LA CHARGE DES COTISATIONS 5Article 5 .- DUREE DE L’ACCORD ET DENONCIATION 6Article 6 .- ADHESION 6Article 7 .- MODIFICATION DE L'ACCORD 6Article 8 .- PUBLICITE 6
PREAMBULE
Le présent avenant a pour de faire évoluer les prestations définies en annexe 1 de l’accord de révision relatif au régime obligatoire de frais de santé à adhésion obligatoire des collaborateurs de la MGEFI signé le 27 Janvier 2015 ainsi que la répartition de la charge des cotisations définie en annexe 2 de l’accord de révision susvisé.
La MGEFI est une mutuelle de fonction publique qui a fait évoluer ses 3 offres santé lors du renouvellement de son référencement en avril 2017.
Ces offres améliorées seront déployées dès le 01 Janvier 2018.
Les prestations retenues lors de la négociation de l’accord de révision initiale étaient basées sur l’offre MULTI qui évoluera au 01 Janvier 2018.
Le présent avenant a pour de faire évoluer les prestations définies en annexe 1 de l’accord de révision signé le 27 Janvier 2015.
OBJET
Le présent avenant a pour objet de :
- Modifier l’annexe 1 de l’accord de révision relatif au descriptif des garanties,
- Modifier la répartition de la charge de la cotisation (annexe 2
- PORTEE DE L’ACCORD
L'ensemble des dispositions du présent avenant complète et / ou adapte celles de l’accord de révision relatif au régime obligatoire de frais de santé à adhésion obligatoire des collaborateurs de la MGEFI signé le 27 janvier 2015 ainsi que ses avenants.
L’accord de révision susvisé est maintenu dans toutes ses dispositions non contraires au présent avenant.
DESCRIPTIF DES GARANTIES
L’évolution des prestations est décrite à l’annexe 1 du présent avenant à titre informatif.
Il est rappelé que les prestations relèvent de la seule responsabilité de l’organisme assureur et du gestionnaire au même titre que les modalités, limitations et exclusions de garanties.
En aucun cas les prestations ne seraient constituer un engagement de l’employeur qui est tenu, à l’égard des salariés, qu’au seul paiement des cotisations définies à l’article 2 du présent avenant.
REPARTITION DE LA CHARGE DES COTISATIONS
La participation de l’employeur au paiement de la cotisation prévue à l’article 7 de l’accord de révision initial est forfaitaire et uniforme pour tous les collaborateurs.
Elle est modifiée de la manière suivant :
43,81 euros pour la cotisation « collaborateur »
22,56 euros pour la cotisation « enfant à charge »
DUREE DE L’ACCORD ET DENONCIATION
Le présent avenant est conclu pour une durée indéterminée. Il prend effet à compter du 01 Janvier 2018.
Il peut être modifié par avenant négocié entre les parties, dans les conditions de révision telles que prévues par la législation en vigueur.
ADHESION
Conformément à l'article L. 2261-3 du Code du travail, toute organisation syndicale de salariés représentative dans l'entreprise, qui n'est pas signataire du présent avenant, pourra y adhérer ultérieurement et sous réserve de signature de l’accord initiale et des avenants.
L'adhésion produira effet à partir du jour qui suivra celui de son dépôt au secrétariat du greffe du conseil de prud'hommes compétent et à la DIRECCTE.
Notification devra également en être faite, dans le délai de huit jours, par lettre recommandée, aux parties signataires.
MODIFICATION DE L’ACCORD
Toute disposition modifiant cet avenant et qui ferait l'objet d'un accord entre les parties signataires donnera lieu à l'établissement d'un nouvel avenant.
PUBLICITE
Dépôt
Le présent avenant ainsi que ses avenants éventuels seront déposés en cinq exemplaires à la Direction Départementale du Travail, de l'Emploi et de la Formation Professionnelle, à l'initiative de la Direction.
Affichage
Mention de cet avenant figurera ensuite sur chacun des tableaux d'affichage de la mutuelle.
Information individuelle
Le présent avenant a été soumis à la signature des partenaires sociaux,
Le 09 Octobre 2017, à Paris,
en 9 exemplaires dont 3 pour formalités de dépôt.
Mutuelle Générale de l’Economie des Finances et de l’Industrie, dénommée « MGEFI »,
Directeur Général,
CONFEDERATION FRANCAISE DEMOCRATIQUE DU TRAVAIL (CFDT)
CONFEDERATION GENERALE DU TRAVAIL (CGT)
CONFEDERATION GENERALE DU TRAVAIL – FORCE OUVRIERE (CGT-FO)
SOLIDAIRES MGEFI
ANNEXE 1 | |
---|---|
ACTES | GRILLES DE GARANTIES SALARIES MGEFI 01/01/2018 |
SOINS COURANTS | |
Consultations ou visites de généralistes | 130% ou 110% |
Consultations ou visites de spécialistes (toutes spécialités) ou de sage-femme | 220 % / 200 % |
Actes techniques médicaux ou chirurgicaux | 220 % / 200 % |
Analyses médicales | 100% |
Actes médicaux de radiologie | 100% |
Actes médicaux de sages femmes (consultations ou visites) | 100% |
Auxiliaires médicaux | 100% |
MEDECINE ALTERNATIVE | |
Ostéopathie | Forfait médecine douce 3*30€/séance |
Chiropratique médicale | |
Sophrologie | |
Acupunture | |
Psychothérapie/psychologie | 6*20€/séance |
PREVENTION | |
Vaccins non pris en charge par la Sécurité sociale | Frais réel |
Consultations diététiciens | Forfait prévention de 200 € /an (+ RSS le cas échéant) nota : pour les consultations de diététiciens : max de 30 €/séance dans la limite de 3/an |
Contraceptifs oraux, patchs ou implant non pris en charge par la Sécurité sociale | |
Substituts nicotiniques | |
Amniocentèse /DPNI non prise en charge par la Sécurité Sociale y compris caryotype fœtal | |
PHARMACIE | |
Pharmacie prise en charge à hauteur de 65 % par la Sécurité Sociale | 100% |
Pharmacie prise en charge à hauteur de 30 % par la Sécurité sociale | 100% |
Pharmacie prise en charge à hauteur de 15 % par la Sécurité sociale | 100% |
Orthèses dont bas, collants, chaussettes de contention ou semelles orthopédiques | 200% |
APPAREILLAGE | |
Grand appareillage et orthopédie acceptés | 200% |
Fournitures et réparation | 200% |
Location d’appareil | 200% |
Petit appareillage | 200% |
Matériel pour amblyopie | 200% |
Prothèses capillaires | 270 € par prothèse |
Prothèses mammaires, Lingerie spécifique, fournitures complémentaires |
270 € par prothèse |
ACOUSTIQUE | |
Prothèses auditives prescrites par appareil bénéficiaire de moins de 20 ans | 170% |
Prothèses auditives prescrites par appareil bénéficiaire de plus de 20 ans | FORFAIT 750 € |
Fournitures et accessoires | 50€/an |
DENTAIRE | |
Soins dentaires | 100% |
Parodontologie | 300 €/sextant + endodontie 300€/an |
Prothèses | |
Inlay - Onlay | 100 € (de 113€ à 128€) |
Inlay core et inlay core avec clavette | 100 € ou 116 € (de 185€ à 216€) |
Prothèses dentaires provisoires sur dents visibles | 50,70 € |
Couronnes métalliques/Inter/Céramo métalliques ou Céramo céramiques sur dents non visibles | 450,00 € |
Couronnes céramo-métallique/Inter sur dents visibles | 450,00 € |
Couronne céramo-céramique sur dents visibles ou pilier ou intermédiaire de bridge |
450,00 € |
Bridge 3 éléments | 1 320,65 € |
Pilier | 450,00 € |
Intermédiaire | 450,00 € |
Implantologie | |
Implant | 1000 €/implant limité à 2 sur une période de 2 ans |
Couronne sur implant | 450 € /couronne sur implant sans limitation |
Appareil amovible | |
Réparation et adjonction : Rebasage, dent, crochet | 244 € /an |
Fracture et renfort | 244 € /an |
Appareil de 1 à 14 dents sur base résine | De 176,67 € à 1147,93 € |
Appareil de 1 à 14 dents sur Plaque base métallique | de 800,45 € à 1438,23 € |
Orthodontie | |
Orthodontie soins préparatoires | 100% |
Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 593,50 €/semestre/TO90 |
Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | 300 €/semestre |
OPTIQUE | |
Optique adulte | |
Monture | 60 % BR + 80 € |
VERRES SIMPLES (unifocaux de faible correction) |
60 % BR + 85 € |
VERRES COMPLEXES (unifocaux de moyenne et forte correction + multifocaux et progressifs) |
60 % BR +160 € |
Optique Enfant | |
Monture | 60 % BR + 60 € |
VERRES SIMPLES (unifocaux de faible correction) |
60 % BR + 60 € |
VERRES COMPLEXES (unifocaux de moyenne et forte correction + multifocaux et progressifs) |
60 % BR + 110€ |
REMBOURSEMENTS LENTILLES ET AUTRE PRESTATIONS OPTIQUES | |
Lentilles RRO | 60 % + 155 € |
Lentilles NRRO | 155 € |
Chirurgie réfractive adulte | 350 € /œil |
Chirurgie réfractive enfant | 250 € /œil |
HOSPITALISATION COURT SEJOUR ET SOINS DE SUITE ET RÉADAPTATION | |
Frais de séjour | 100% |
Honoraires médicaux et chirurgicaux | 220%/200% |
Participation forfaitaire | 18 € |
Forfait journalier * | Frais Réels |
Forfait journ. en psychiatrie * | Frais Réels |
Chambre particulière Hospi court et moyen séjour * |
50 € par jour |
Chambre particulière maternité | 50 €/jour |
Chambre particulière Etablissement soins de suite * |
50 € par jour |
Chambre particulière psychiatrie* | 50 € par jour |
Frais d’accompagnant * | 38,50 €/jour |
Frais de transport | 100% |
* sans condition de durée. | |
CURES THERMALES | |
Honoraires | 100% |
Frais d’établissement | 100% |
Frais d’hébergement | 100 % si accepté par le régime obligatoire |
Frais de transport |
ANNEXE 2 | ||||||
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COTISATIONS | Coût mensuel | MGEFI | % | Collaborateur | % | Collab + enfant |
Salarié | 67,40 € | 43,81 € | 65% | 23,59 € | 35% | |
Conjoint | 67,40 € | 0,00 € | 0% | 67,40 € | 100% | |
Enfant < 26 ans | 37,60 € | 22,56 € | 60% | 15,04 € | 40% | 38,63 € |
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